左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关，尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。
一般情况下，左侧肩胛骨疼并不是所有的心脏疾病。具体分析如下：
比如左边的肩胛骨得了筋膜炎，当工作过度，或是受了风寒，就会出现这种症状。可以用电热法进行热敷，并注意休息，改善患者的各项不适。左边的肩周炎，在急性期会牵连到左边的肩胛骨周边的疼痛，经过对症处理后也能痊愈。不过也不能完全确定是否患有心脏病，如果出现左背部放射状的疼痛，建议尽快到正规的医院做心脏检查。
左侧后背肩胛骨下方疼痛可适当做理疗按摩并注意姿势正确，考虑为筋膜炎或颈椎病。应该是局部肌肉酸痛引起来的，有可能是和长时间姿势不对或者劳损有关的。还是抽时间去骨科做下详细的检查表时拍下片子。
考虑肩周炎可能，多由过度劳累，或受凉所引起。多吃富含维生素C的新鲜水果、牛奶、绿叶蔬菜等，忌吃肥腻食品。注意防寒保暖，局部热敷、红外线灯照射等，使肌肉放松，缓解症状。
左侧肩胛骨疼痛见于下列原因，
第一种是肩关节周围炎，是长期的劳损引起的，患者会感觉到局部的痛苦，同时还会有左上臂的运动受到限制。
第二，乳腺癌患者晚期有可能发生远方的骨骼转移，最常见的是肩胛骨和胸椎，患者还会有局部的痛苦和转移性的疼痛，一般的镇痛药物都不能有效的缓解，必要时还需要进行静脉抗骨转移治疗。
