怀孕前甲功正常,怀孕后TSH上升至4点...

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怀孕前甲功正常,怀孕后TSH上升至4点多,内科医生诊断为妊娠期甲减,一直服优甲乐到生,产后检查甲功正常,现母乳喂养宝宝,请问哺乳期间还需要继续服优甲乐吗?另哺乳期我需要服用维生素和补钙什么的吗?
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王志强 主治医师 行唐县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:先兆流产,妊娠期高血压疾病,流产合并感染
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指导意见:产后如果甲功是正常的,这样的情况我认为是不需要再继续用优甲乐了,而哺乳期间需要补充钙剂的,这样可以提供丰富钙剂,避免大人和孩子缺钙的情况出现的,另外你可以定期检查甲功,只要正常就不需要补充的。
相关问答

甲亢不建议怀孕,妊娠期甲亢,无论是对孕妇还是对胎儿,都有潜在的危害,可引起流产、先兆子痫、甲状腺危象,心衰,胎盘早剥等,也可引起胎儿宫内窘迫、生长停滞,早产、死胎、先天畸形等。母体的甲状腺刺激抗体可刺激胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,因此,在甲亢没有得到良好的控制,暂时不要怀孕。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果怀孕期间促甲状腺素升高,有可能影响胎儿智力发育或者严重的导致流产,胎停等。所以怀孕期间如果促甲状腺素有问题,必须用治疗,还要定期复查甲状腺功能,孕妇还要多运动,听医生开药医嘱进行药物治疗。怀孕期间主要是对促甲状腺素的要求比较高,怀孕前三个月要求促甲状腺素在0.1-2.5之间,三个月到六个月,在0.2-3之间,六个月以后需要在0.3-3之间,这样有利于胎儿的智力发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,甲功五项TSH高可能是以下原因:
甲状腺功能五项检查包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、促甲状腺素。如果只有TSH高于上限,其他四项都正常,可能是亚临床甲减,患者临床上没有甲减相关症状,但是甲状腺功能的检查上异常。
患者注意多休息,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕后的甲状腺功能指标和普通非妊娠女性是有些不同的。妊娠妇女的血清的T4水平应该不高于155nmol/L,并且不低于65nmol/L,在这区间就算是T4正常。FT4应在10-30pmol/L之间。而TSH水平是根据怀孕月份不同而有不同的正常值的,像现在还在孕早期,而孕早期TSH应不低于0.1mIU,之后应该增高。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

TSH是促甲状腺素,主要是由腺垂体分泌的,生理功能主要就是促进甲状腺组织的生长、促进甲状腺激素分泌的作用。TSH是促甲状腺激素的英文缩写,它是由垂体分泌的激素引起的。TSH和甲状腺激素是一种反馈和负反馈的调节机制,通过调节TSH,T3,T4,甲状腺激素的正常水平,TSH水平高或低都会反映下丘脑或者甲状腺激素,甲状腺功能的异常,但是并不能反映出甲状腺功能的高低,也不能说明是什么原因造成的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕前甲状腺功能正常,而在怀孕后出现甲亢,并不一定是真正的甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多导致的,而孕期出现的甲状腺激素水平升高,是与甲状腺结合球蛋白升高有一定的关系。同时,在早孕期间会导致妊娠相关性的甲亢,与早孕期hcg水平升高有一定关系,这并不是一个真正意义上的甲状腺功能亢进症。
可以检测促甲状腺激素受体抗体,来进行鉴别诊断

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声