首先痔疮肛裂等直肠部位的出血是不会导致黑便的，因为这些原因导致的出血一般都是鲜血。大便发黑说明大便里面的铁质比较多，很大的一个致病原因是上消化道出血，建议先稳定情绪，做个具体检查再治疗。
通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：
胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下，偶尔会拉黑便是否正常，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题，这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，通常是正常的。所以，在临床上，如果偶尔会拉黑便，患者应该及时就医检查，确定是否是消化系统出了问题，再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
如果是结肠癌通常就会有大便带血的，如果血很少表现为黑色大便，如果多就是红色的目前结肠癌需要积极手术治疗加上化疗治疗，预后不是很好。平时也要在饮食上面多多注意。
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、胃肠肿瘤，特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠，到达肛门排出，在这个过程中会变黑，所以，黑便是恶性肿瘤表现之一。
如果有消化道出血，大便中有血，就一定有黑便，因为在肠道的作用下，血液经过一些生化转化后会变黑。如果出血量相对较大，超过500毫升，就会出现焦油状大便。常见的原因是上消化道出血，例如胃炎和胃溃疡，或肝病引起的胃底静脉曲张。建议及时进行胃镜检查。
