开颅手术后，什么时候能醒真的回答不了，开颅手术帮助清理血肿，但是出血压迫颅内组织会影响呼吸系统、心血管系统、语言、运动中枢等，就是可以开口说话，肢体可以自行活动，但不会恢复成病前状态，而不好的结果就是形成植物人。
引起高血压脑出血可能是酗酒，情绪控制不好，激动造成血压增高，心律增快也是诱发高血压脑出血的诱因，所以要控制自己的情绪。长期睡眠不够、脑部负荷太重，也可以诱发高血压脑出血。
高血压引起的轻微脑出血可以不做手术，如果要是在不主要的部位，对行为神经没有必要的伤害，是不会有什么妨碍的，要是没有不适的表现，就不必做手术，一般出血停止以后就不会有危险，出的血会慢慢吸收的。
一般是可以康复的，但是可能会有后遗症，如反应说话迟钝等。这种后遗症也是有可能恢复的，最长一个月时间就可以恢复，最短则半月左右，这当然是基于积极配合治疗的基础上，不管是在家乡，还是在当地，都需要正规治疗，在主治医生的指导下，积极配合降颅压，降血压，营养神经药物应用，止血药物应用等，并且要定期进行检查。
一般情况下，高血压性脑出血（HVH）是高血压的严重并发症之一，其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血（HVH）主要原因是由多种疾病所致，可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变，点状出血及缺血坏死等症状，从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时，例如情绪激动或过度疲劳，致使血压突然增高，就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。
如果出血量小，出血位置相对不是很重要，治疗主要以保守治疗为主，治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大，可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术，后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者，可能需要进行呼吸机辅助通气。