小拇指断指再植3天出现小指发青

会员87299910 41岁 已回复
小拇指断指再植3天出现小指发青,昨晚开始,切口放血有血流出,接下来应该怎么处理
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王志震 主治医师 聊城市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:半月板损伤,韧带拉伤,跟骨骨折,开放性手外伤,踝关...
已帮助用户: 6112
指导意见:小指断指再植术后,局部发青,估计张力也比较大吧,如果是的话,就是静脉回流较差,可以没20分钟轻轻自远向近端推挤指肚,促进静脉回流,并适当松解伤口风险和清理血痂,改善回流,既然三天了才出现这种情况,估计不需要重新手术探查。
关注
于师师 医师 夏津县中医院外科 二级甲等
擅长:肾结石,尿道感染,尿道炎
已帮助用户: 44451
指导意见:你好,建议给予局部无菌碘伏换药,同时给予tdp神灯热敷,促进血管扩张,防止肢体坏死,并给予抗生素药物治疗,预防感染
关注
刘博 护士 临清市人民医院外科 二级甲等
擅长:精囊结,早泄,阳痿,前列腺炎,包皮过长,遗精,精索...
已帮助用户: 233
指导意见:这种情况有可能是再植后里面小部分淤血,如果出血多就是有血管裂开。如果出血多建议你用纱布包裹加压,去医院治疗。
关注
潘潮星 医师 恩平市君堂镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科
已帮助用户: 31672
问题分析:按你说的这个情况,这个应该是里面血液回流不好引起的淤血,只要定时放血,让里面的循环尽量处于平衡状态,挺过几天,慢慢血运好就可以保证成活。
意见建议:要绝对卧床,注意保暖,避免吸烟,吸烟会让小动脉痉挛,引起供血障碍,再植指体容易坏死的。
相关问答

通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术后功能恢复的程度,与损伤后的时间、损伤的严重程度、断指的保存方法、患者的自身条件等多方面因素有关,预后功能恢复可以达到90%以上。有的患者甚至看不出曾经离断过。如果只满足局部或较少条件者,术后功能恢复较差,断指僵硬,没有屈伸活动,仅有一个完整的外形而已。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术后3个月左右就可以抽烟。
在这个过程中,骨头需要愈合,血管需要重建,但是血管比骨头要早,但是如果抽烟的话,会影响血液循环,影响骨折愈合。一般情况下,一般都是三个月后,骨头就会完全愈合,血管也会完全建立起来,到时候抽烟就不会有太大的影响了,但是在这个过程中,要注意保护骨头,因为早期骨折还没有完全愈合,一旦剧烈的运动,骨折的愈合会受到影响,甚至会导致骨折错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。
病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。
建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术可以在局麻或者全麻下做。
断指再植术是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法,可以在局麻或者是臂丛神经,也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染,抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高,一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食,保持清淡饮食,并且注意休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。