支气管激发试验为阴性是否能否定哮喘?我这个病情是支气管哮喘还...

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患者信息:女 48岁 湖北 病情描述(发病时间、主要症状等): 基本病症:今年1月份受凉开始咳嗽,鼻塞,有痰,自己先买了一些消炎止咳药吃后,越来越严重,3月12号住院治疗,主要是消抗生素消炎止咳,情况好转后出院。十多天后,又开始咳嗽,但转为干咳无痰,到5月初时,出现哮鸣音和气喘,又住院治疗一周,仍然是消抗生素消炎止咳,医院诊断为支气管哮喘,出院后,医生开了给我开了沙美特罗替卡松粉吸入剂, 吸了这个粉后,差点休克,喉部发硬,发枯,并呼吸困难。8月份,仍然呼吸困难,憋气,晚上打惊不能入睡,最严重的时候是3天没睡5小时,8月10又住院治疗,各项检查正常,主要是甲强龙,左氧、头孢及多多索缓解,目前出院。三个医生都没有准确的诊断,有的说是变异性哮喘,有的说是高气道反应,有的说是支气管哮喘。 5月中旬,到武汉同剂医院呼吸科看专家门诊,做了支气管激发试验,阴性。还做了CT片、肺功能、心电图、心脏彩超、痰培养化验等检查,都正常,血液检查其它正常,只有白细胞略低,3600。武汉同剂医院专家认为:支气管激发试验为阴性,并且肺功能等都正常,否认了支气管哮喘。开了硫酸沙丁胺醇气雾剂和一周的消炎平喘的药,吃后也没有根本好转 。 现在最主要的症状:呼吸困难,经常憋气,喘气,喉咙发堵发紧,时而有哮鸣音,主要吸沙美特罗替卡松粉,一天二次,吸后情况有所好转。特别难受的话,喷硫酸沙丁胺醇气雾剂能缓解。前段时间盗汗,现吃中药近40副后情况有好转,但怕冷,特别是空调不能吹,并且睡眠不好。太痛苦了! 另外,我于2006年5月发现乳腺癌,早期,保乳手术,并且做过6个化疗和30天放疗。虽然肺部有损伤,但五年来不影响正常生活,一直都还好。这次检查肺部情况也良好。 想得到怎样的帮助: 1、我到底是什么病?专家说支气管激发试验阴性不支持哮喘,为什么我经常经常呼吸困难憋气,喘气还偶尔发生哮鸣音? 2、现在我已经吃了近40付中药,效果不是太明显,请您帮我看看,这个中药是否适合我? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 青霉素过敏,阿姆西林过敏
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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食疗方
  1.核桃仁:取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。   2.杏仁粥:杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘,为治咳喘之良药。   3.糖水白果:取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁。锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用。   4.蜜饯双仁:炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。
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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗:1.尽可能控制症状,包括夜间症状。   2.改善活动能力和生活质量。   3.使肺功能接近最佳状态。   4.预防发作及加剧。   5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。   6.避免影响其它医疗问题。   7.避免了药物的副作用。   8.预防哮喘引起死亡。   上述治疗的目标的意义在于强调:   (1)应该积极地治疗,争取完全控制症状。   (2)保护和维持尽可能正常的肺功能。   (3)避免或减少药物的不良反应。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解
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相关问答

支气管激发试验阴性,要排除是哮喘的可能性,同时也要排除是假阴性的可能性。如果患者在使用支气管扩张剂或激素的时候,支气管扩张到一定程度,就不可以再继续扩张,则支气管扩张实验结果可能是阴性。如果患者本身患有支气管哮喘,但是检查结果仍然是阴性,通常可以进行激发试验或者30天左右重新检查支气管扩张试验,可能存在哮喘的现象。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气道高敏反应是气道对过敏原过度敏感,容易受到刺激多是长期气道炎症的结果,哮喘是气道高反应的结果,需继续用药,然后配合一些对症治疗的药物止咳化痰,可以使用甘草片含服。

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气道高反应不能等同于哮喘,气道高反应是哮喘发生发展的一个重要因素,它是气道受到某种刺激而发生缩窄,引起了明显的支气管狭窄的症状。临床表现不典型,支气管激发试验阳性,除外其他疾病所引起的气急、胸闷等可诊断为哮喘。气道高反应如不能及时缓解,会有发展为哮喘的可能。

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变异性哮喘患者如果哮喘控制得较好,身体状况感觉良好,是可以适当的进行锻炼,但应根据自己的能力进行锻炼,不可超出自己的身体耐受力,否则可能诱发哮喘。因跑步时体内失水比较多,当气道失水较多时,极易导致哮喘发作。患者平时应尽量避免接触过敏原,同时按照医生要求服用止咳平喘药物来控制哮喘,这样就可以进行适度的体育锻炼了。

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支气管哮喘俗称哮喘,是一种由于过敏以及致病菌感染等因素联合作用所引发的呼吸道疾病,发病范围特别广泛,可以在各个年龄段的人群中出现,患者会有呼吸困难、气促、喘息、胸闷咳嗽等症状出现。这种病的治疗时间比较长,而且治愈率很低,患者要在症状出现以后以及去正规的医疗机构就诊,然后按照医生的指导坚持治疗,防止病情加重后引发其他的呼吸道疾病而增加治疗的难度。

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支气管哮喘控制发作首先需要尽量的脱离过敏原,如花粉、尘螨、刺激性气体、烟雾、宠物的毛发皮屑以及某些特殊的可以引起过敏的食物等等。
其次支气管哮喘的气道炎症是长期存在的,即使处于稳定期,不发作气喘的时候也需要长期使用吸入的糖皮质激素来控制气道的炎症,预防急性的发作。如果是过敏性哮喘,有明确过敏原的可以进行脱敏的治疗。

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