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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。九种表现可判断儿童多动症:1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停。 2.容易兴奋和冲动。 3.注意力难以集中,极易转移。 4.做事常有始无终。 5.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动。 6.难以遵守集体活动的秩序或纪律。 7.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应。 8.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的。 9.动作较笨拙,精细运动技能差。药物治疗、运动治疗、感觉统合训练、生物反馈系统治疗。小儿多动症发病与儿童饮食中所含氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物,如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等,可能出现小儿多动症。另外,国际上也有部分学者认为此病亦与儿童多吃糖及甜食有关。糖摄入过多,往往能引起机体内分泌系统功能紊乱,儿童则可能出现多动症;某些含有甲基水杨酸盐类的食物,亦不适合多动症儿童食用。为减少多动症儿童的症状,应帮助儿童克服偏食和挑食的习惯,其膳食应粗粮与细粮结合,荤菜与蔬莱、水果搭配,减少儿童的食糖量,含甲基水杨酸盐类较高的苹果、橘子、西红柿等水果,也不宜多食用
贾玲
主任医生
郴州市第一人民医院外科
三级甲等
擅长:妇科,心理疾病
病情分析:多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。
意见建议:
采用中药治疗的效果比西药的效果好,因为中医对多动症的病因认识分为先后天因素,先天禀赋因素是:孕妇妊娠期间的健康状况,特别是精神状况,曾用药物及难产、早产、剖腹产所致的小儿颅脑外伤或缺血、缺氧致患儿身体虚弱,阴阳失调;后天因素:饮食不当,营养不良,可造成小儿气血亏虚,心肝失养,血脉不畅;情感不舒,精神抑郁,可造成肝气郁结,肝郁日久,化火动风;情绪过于激动,阳亢无制,婴儿期的各种疾病,均可造成气血逆乱,而心神失养。外邪侵袭,郁热化燥,筋脉失养则挛急而自动。总之,先天与后天的共同原因,造成阴阳失调,阳胜则热;气血不足,阴虚内热是其主要病因。
意见建议:
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鲁宁
医师
长春市人民医院内科
二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析:
意见建议:*儿童多动症的表现主要有以下几种:
1:活动过度:患儿在母腹中,就明显表现活动量大于其它同胞婴幼儿、学龄前期则显得特别活跃,表现多动,好哭闹,不安静,难以满足要求,随着年龄的增长,活动量增加,上课不注意听2:注意力不集中:表现在上课,做作业时不专心、潦草、拖拉时间;否则就出错频繁,易走神,易被周围事物所吸引,做其它事也往往有始无终。
3:学习困难:多动症患者智力正常,由于不集中注意力,学习主动较差,成绩不稳定,忽高忽低,甚至留级。
4:格和行为障碍:患儿多任、倔强、情绪易冲动而缺乏自我克制能力,还不合群,好与人争吵,行为幼稚或怪僻,行为无目的、贪玩、逃学、打架、说谎、或偷窃等。少数病例成年后,还留有性格和行为上的缺陷,有的走向犯罪。
以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现:(1)仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。(2)治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异。因此,目前一致的看法是:多动症应及早治疗,综合治疗。
家长和老师应统一以下几点认识:
第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。
第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。
第三,要取得良好的疗效,必须四方面(患儿、家长、教师、医师)的互相配合。
药物治疗
目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少。因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。
利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量。
如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失。为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药。
但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现。根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。
教育方法
服药同时家长要重视教育工作,要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子,要耐心教育,抓紧辅导。教育多动症的患儿时,要注意以下几点:
1.要求必须切合实际。首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内,就可以了。提要求不应过于苛求。
2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导,使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。
3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。
4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居,有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜,以致影响睡眠。
5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童,应耐心地反复地进行教育和帮助,培养他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系,帮助医生了解教育孩子的情况,征求医生关于治疗上的指导性意见,有条件时,应争取医生、家长、教师三方面的合作,共同搞好教育。
如果药物治疗和教育措施配合得当,在部分患儿可在短期内变得安静,注意力集中,即可取得良好的效果。
行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。
而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等。
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,多动症的表现有:1.注意障碍2.活动过度3.感知觉障碍4.情绪和行为障碍5.社会适应不良6.学习困难
目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂,这类药物的副作用不很严重,服用后可使患儿注意涣散状况有所改进,攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的,因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因,所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。原因可能是脑神经递质数量不足、遗传因素等。可以采取中药治疗,效果比西药好。也可以进行运动治疗、感觉的综合治疗等。