间断咳嗽三年多,在2012年12月曾入院做了CT和支气管镜,匀未有异常,只是当时一个肿瘤标志物的检查有一样比正常值高出3-4倍。2012-2015年间断咳嗽多次,但近两个多月咳嗽比较重,最近咳血,去医院CT检查,诊断为左肺上段支气管扩张,周围散在斑点钙化灶。其中低热多年,血常规正常,干咳多,痰少。医生刚开始开的莫什么沙星和一个止血的,让吃三天,不见减轻,又去医院挂的专家,专家让挂点滴,点的是阿乐仙和左氧,点了四天,也没见明显减轻,
请问,有可能是肺癌误诊为支扩的情况吗?还需要做什么检查确诊呢?
肺癌CT诊断报告一般包括以下几个方面:肿块大小、位置、与周围结构或器官的关系、瘤体内部的表现。其次是肺门和纵隔淋巴结肿大、肺血管改变、胸腔积液、心包积液、肺内转移、骨转移。凭借以上肺癌特征性的改变,可以与纵隔肿瘤、恶性淋巴瘤、肺结节病、肺平滑肌瘤、肺纤维瘤、肺血管瘤、肺脂肪瘤、肺错构瘤、肺结核、炎性假瘤、肺脓肿、肺寄生虫病等鉴别。
一般对于癌症的诊断多是需要根据病理检查来确诊的,可以去正规三甲医院就诊,根据检查结果听取医生的指导,如果确诊属于肺癌的话,多需要使用手术和放化疗的治疗方法。至于发病原因,可能和遗传因素,饮食因素,环境因素等各方面有关系。
肺癌在CT中的表现根据类型不同,表现也是不相同的。中央型肺癌在早期的时候,CT可以清晰的显示支气管壁的不规则增厚,管腔狭窄,管腔内结节等改变。到了中晚期的时候,CT可以清晰的显示支气管腔内或壁外肿块,管壁不规则和管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断。
肺癌常见的症状是咳嗽、咳痰、发热、痰中带血、消瘦等症状,需要CT检查进一步筛查。CT检查只能筛查是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤,但CT检查是不能确诊是不是肺癌的,如果CT检查怀疑是肺癌的情况下是需要做穿刺活检或是支气管镜检查明确病理诊断才可以确诊。
特点就是多表现为不规则的结节,结节可有分叶、毛刺,并有胸膜牵拉、血管集束征。部分性的周围性肺癌还可出现空泡征、支气管充气等,可见周围的小支气管截断或者是支气管管壁增厚、扭曲、狭窄和支气管受推压移位。
肺癌的CT检查主要看肺部病灶大小,是否存在纵膈淋巴结肿大。如果病灶位于肺边缘是需要看病灶是否侵犯胸膜,肋骨是否出现破坏,同时需要看是否存在胸腔积液、纵膈窗病变是否剪影,如果剪影是需要考虑是否存在炎症。