一般情况下，车祸昏迷二十天能醒吗，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
1.能醒：车祸昏迷二十天如果通过积极的治疗，比如高压氧治疗，则有一定几率可以帮助患者清醒过来。
2.不能醒：如果患者的情况严重，原发性脑损伤程度比较严重，甚至合并有原发性脑干损伤，病人昏迷程度较深，且没有给予积极有效的治疗，则有可能无法清醒过来。
一般来说，车祸脑震荡昏迷时间在半小时以内，多数在数分钟左右。
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头疼，恶心及呕吐等症状，也可能会出现神志不清或肢体活动障碍等情况。建议出现这些症状的患者及时就医，通过头颅CT检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食。
车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤，在短期内，数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡，可能永远也醒不过来呈植物状态，也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。
昏迷病人应首先进行必要的抢救，再检查或边检查边处理。
一、询问病病史，观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况，并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。
二、体格检查主要是看皮肤的色泽，有没有特别的气味，有没有什么特别的气味，有没有生命体征，有没有脑膜刺激性，有没有神经位置体征，不能随便活动。
三、通过辅助检测，获取最完整、最关键的诊断，比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。
昏迷是指失去知觉。外部刺激无法醒来。一般指长期症状，晕厥主要是昏迷的第一个症状。这是开始昏迷和跌倒的迹象。晕倒，如果长时间不能醒来，就是昏迷。如果晕倒后立即醒来，那就是短暂性晕厥。有时候，很难区分清楚。
首先必须完善头部CT，明确哪个位置的出血，需要早期进行相关控制颅内压的相关措施。因为所有神经外科疾病基本上都是由于颅内压增高所引起的一系列后果。降低颅内压常用的方式包括药物治疗和手术治疗，当药物治疗无效就必须积极手术，因为神经细胞一旦受损具有不可逆性，因此需要在神经细胞发生不可逆坏死前进行手术。
