有关类风湿的问题

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我是一名教师,今年夏季开始出现膝关节、手掌指关节、肩关节、踝关节的冷痛、以至于不能吹空调,不能吹风扇,严重时轻微肿胀、RF因子24、C-反应蛋白正常、抗“O”正常,无晨,无风湿结节,有眼干症状,之前冬天骑过摩托车,应该考虑是什么病?怎么治疗?
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刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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你好朋友,得了类风湿建议去医院做相关的检查,如血沉,抗链O,类风湿因子,C反应蛋白等,如果确诊为风湿,目前尚无起效很快的特效药,可根据患者的证候、病情特点,因地、因时、因人治疗,辅以针灸。同时在饮食上避免生冷油腻辛辣食物,饮食清淡,常饮老姜水,多食大枣,核桃,莲子,晚上用热水泡脚半小时,揉搓脚心发热。
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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风湿性关节炎和类风湿性关节的药理与治疗:

风湿病在中国古代称之于“痹”,而类风湿称之于“木”。风湿病,虽然因风寒湿而来,亦因元气之虚,邪气始得乘虚而入,造成风湿病的发作。类风湿病也是风寒湿三气合而成疾,但有病机不同。风湿病发作时,关节和神经会胀而无无痛觉,如果有痛,也只是轻微的痛。而类风湿病,它是长在肉和皮肤之间或痛或麻木。

痹症论:痹者,风寒湿之气,中于脏腑之谓也。入腑则病浅易治,入脏则病深难治。有风、寒、湿、热、气及筋、骨、血、肉、气之别。大凡风寒署湿之邪,入于心者,名曰血痹,入脾者名曰肉痹,入肝者名曰筋痹,入肺者名曰气痹,入胃者名骨痹。感病则其治乃异,痹者闭也,五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁也,又痹病或痛痒,或淋或急,或缓而不能收持,或拳而能舒张,或行立艰难,或言语蹇涩。或半身不遂,或四肢拳缩,或口眼偏邪,或行步而不言语,或不能行步,或左偏枯,或右偏壅滞,或上通于下,或下不通于上,或左右手疼痛,或即疾而死亡,或感邪而未亡,或喘满而不寐,或昏昧而不醒。种种诸症,出于痹也。其治疗方法如下:

白术、党参、茯苓、半夏、柴胡、附子、陈皮、防风。

痹症药理:《诸病源候论.风痹候》说:痹者,风寒湿三气杂至,合而杨痹。《风湿痹候》说:风湿痹由血气虚,则受风湿,而杨此病。《医宗必读.痹》对病症的治疗原则做了概括,提出“祛风、除湿、散寒”,痛痹参以解火的治则,本方剂依据古代医学典藉医则配伍而成,方中诸药简述如下。白术:苦、目温、苦能燥湿、温能散湿,此药补气健脾,燥湿利水。《本经》:主风寒湿痹死肌、痉。《本经逢原》“除湿益燥,治风寒湿痹,散腰脐间及冲脉为病”。党参:本品为常驻用的中益气药。适用肢体关节倦怠无力等症,和白术相合能起到扶正固本的作用。茯苓:益脾和胃,宁心安神。其味甘平,性则无毒,入手足少阴,手太阳,足太阴,阳明经,阳中之阴也。甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则热解,心脾实则惊邪自止,邪热解则心下结痛,寒热烦满,中焦受湿热,则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡,大腹者,脾虚不能利水,故腹胀大也。淋沥者,脾受湿邪,则水道不利也。隔中痰湿水肿,皆缓脾胃所致,中焦者,脾土之所治也。利水实脾,则其证自退矣。半夏:辛、温燥湿化痰,消痞散结,半夏具温燥之性,能燥湿为治湿要药,与前药茯苓。后药陈皮配伍以增强燥湿化痰的功效。此外,适量半夏有一定的镇痛效果,能缓解痹症的疼痛。附子:辛、热。补火助阳,散寒止痛。附子。善用于补火助阳,与白术、茯苓常配伍治疗肢冷畏寒,关节腰背颈项强直僵化疼痛。附子有较强的止痛效果,用于痛痹、除湿祛寒、温经止痛。柴胡:祛风解表,胜湿、止痛、解痉,用于风寒湿痹、关节疼痛、四肢挛急、能祛风散寒、又能胜湿止痛,是治疗痛痹的理想药物。陈皮:辛、散、苦、燥。适用于痹症治则,统观全药,大体分为针对寒、湿、风三类用药,符合痹症三大病因。

风湿性关节炎和类风湿关节炎,两个概念不同,在治疗上也有些不同,如:风湿性关节炎,用上述药方治疗比类风湿方便的多,如果风湿性关节炎用上述药方一个月就能治愈,那么类风湿性炎就需要一个半月至二个月。如果类风湿性关节炎不用内服外熬的话,那在治疗上的时间比风湿性关节炎短的多,治疗起来也方便。那么,外熬的药用来治风湿性关节炎就没有效果。
刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子,类风湿因子,血沉,c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。
刘楠 邢台职业技术学院门诊内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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类风湿的治疗应本着药物治疗为主,理疗(如:针灸、按摩、推拿等)为辅的策略,患者除服用药物以外,日常生活中的保健保养也很重要,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于患者的恢复均有很 好的帮助。长期服用西药对身体可能产生较大副作用,如患者产生药物依赖性,应尽量酌减西药的使用,采用中药治疗如中国医科大学研制的中药华佗脉通,可取得快速、显著的疗效。另外,治愈后在日常生活中还需经常注意保健和保养,以免复发。
相关问答

尿频与类风湿关节炎并没有必然联系,但因类风湿关节炎病人长期使用非甾体抗炎药,此类药物很可能对肾间质的病变产生影响,由此引起频繁夜尿。
此外,类风湿关节炎病人长期接受免疫抑制剂治疗,很可能会造成身体抵抗力降低,如病人并发尿路感染,还可表现为尿频,也有不少类风湿关节炎的病人,因为关节的功能有限,病人活动效果不佳,长时间卧床或久坐不动,饮水减少还可能增加尿路感染机会,由此而引起尿频等病症。此外对部分中年女性妊娠、妊娠病史也比较多,终因经阴分娩,膀胱逼尿肌及其他机能受到影响,还会引起尿频的表现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

儿童类风湿的诊断标准与成年人类风湿的诊断标准一致。
儿童类风湿主要有晨僵、对称关节肿胀等症状,病变可以累及手掌指节、手指关节、手腕等部位。通常在检测时会出现蛋白,血沉等炎症反应,如果出现了类风湿因素,就会出现类风湿结节,手部和手腕x线通常会出现骨质破坏和骨质疏松的表现。
如果有上述情况,一般可以诊断为类风湿,需要及时进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

类风湿关节炎的患者出现脚肿的情况需通过消肿来改善不适。
1.一般治疗:建议患者适当卧床休息,减少活动量,减轻对脚部和关节的承重,抬高患脚,促进局部的血液循环。
2.物理治疗:患者也可在医生指导下通过物理治疗的方式来改善,如针灸、理疗、超短波治疗等物理治疗手段。
3.药物治疗:对于症状较为明显的患者,则建议结合药物来对症治疗。若患者除脚肿外,还存在骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重的特点,则可服用同仁堂国公酒,该药可治疗因风寒湿痹证所致的关节疼痛、沉重、伸屈不利、手足麻木、腰腿疼痛、麻木等症。
需注意的是,药物的选择需辨证患者具体证型,不可盲目用药,以免影响治疗效果。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,是由于免疫系统错误地攻击健康的组织和关节,导致关节内膜炎症和破坏性关节炎。若出现关节肿胀的症状,可采取一般治疗与药物治疗来缓解。
在一般治疗方面,患者需要减少劳动及劳动强度,给予关节适当的休息时间,可以配合功能性锻炼、局部理疗等恢复局部的功能。由于寒冷和潮湿可导致该病发作,引起肿胀、疼痛等症状加重,因此也可以采用散风祛湿,舒筋活络的药物来治疗,如同仁堂国公酒。此药物为中药制剂,是以白酒为引,加入当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮等多种药物,使药物有效成分进入经脉,温通经络,促进气血运行畅通,从而减轻症状,适用于辨证属风寒湿痹证的患者。
若已经出现了关节畸形,严重影响关节功能的情况,需在医生指导下进行手术治疗,以矫正畸形,恢复关节的正常功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

通常情况下,风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,有些病人会出现皮下结节,环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节,如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。