儿童股骨头坏死,儿童股骨头坏死的原因是什么,儿童股骨头坏死的...

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女 年龄 32 儿童股骨头坏死,儿童股骨头坏死的原因是什么,儿童股骨头坏死的原因可以避免吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
1、保守治疗(1)避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。2、手术治疗(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
王永省 医生会员 威县人民县医院内科
擅长:内科消化科呼吸科
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病情分析:
意见建议:儿童股骨头坏死的发病原因是什么?儿童股骨头坏死系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺部分或全部坏死,以4~8岁小儿多见,多为单侧发病,双侧者只占12%左右。迄今为止,儿童股骨头坏死的发病原因众说纷纭,而真正的原因尚未明确。

  多数人认为儿童股骨头坏死的发生与儿童股骨头血供特点有关,4~8岁儿童只有一条血管即外骺动脉供应股骨头的血液,某种原因导致唯一的血供中断即可发生股骨头坏死。8岁以后由圆韧带血管和外骺动脉两条血管提供血运,因而发病率明显下降。青少年期骨骺板闭合,干骺端血管进入股骨头则为成人型血管分布,所以不患此病。

  轻微而反复外伤或使骨骺或周围软组织的血管受损股骨头外骺动脉没有丰富的侧支循环代偿,一旦损伤即发生供血不足而缺血性坏死。

  有些病例发生在败血症或某种感染之后,多为低毒感染。有人称之“毒性滑膜炎”往往在病变区周围查出有肿胀、压痛,但细菌培养多数为阴性,也有的报告为枯草杆菌阳性的。

  近年来许多学者认为骨内压和关节内压增高是儿童股骨头坏死的病因。股骨头内压力增高,静脉回流障碍,髓内小静脉闭塞,毛细血管系统瘀血,血流缓慢,液体外渗,血粘度增加,引起骨内毛细血管床血流瘀滞凝血,使骨组织缺血、坏死。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,股骨头坏死,会引起疼痛和活动的首先,失去正常的行走的能力,必须采取手术治疗,采取人工置换术进行治疗。手术的治疗可能会存在长期的制动,影响到髋关节正常的生理功能,需要结合康复治疗一起进行。否则会有更严重的后果。
相关问答

膝关节及大腿内疼痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

对于儿童来说,如果股骨头坏死发生,在大多数情况下,创伤的原因被认为相对较大。其次,如果可以排除外伤,由某些自身免疫性疾病引起的骨质疏松症在儿童中更为常见。此时,轻微的外力可能导致股骨头坏死。有些儿童因长期使用高剂量激素而导致药物性股骨头无菌性坏死。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般来说,儿童股骨头坏死好治。具体分析如下:
小儿股骨头坏死多发生在2~14岁之间,临床上以膝关节的酸痛为主,造成行走不稳定、跛足、髋关节不能伸屈、内收等,可以采取保守疗法,也可以进行外科手术。需要结合儿童的年龄、X线表现等情况而定。节本上可以达到痊愈的目的。
家长应该让患儿注意休息,保持室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼,增加抗病能力,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,儿童股骨头坏死做手术后能正常。不过要做好手术后的日常生活,避免疾病的反复发作。孩子如果有股骨头坏死,平时不要做太激烈的运动,要多休息。平时要少吃一些辛辣、油腻、生冷、刺激性的食品,多摄入一些含有丰富的维生素和蔬菜,同时还要多晒阳光,促进人体的钙质吸收。
此外,儿童股骨头坏死做手术后应该避免吃生冷、油腻、辛辣的食品,有助于改善症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一定要选择专业的股骨头医院进行,以免出现误诊、漏诊现象,耽误病情。如果儿童股骨头坏死治疗及时,治疗手段得当,能快速发挥骨骺软骨的修复能力。一般出现儿童股骨头坏死都是属于比较早期的。但是在早期的时候是比较不容易发现了。所以治疗儿童股骨头坏死。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童股骨头坏死主要是可以通过非手术的治疗方法做一下髋关节的康复锻炼,同时平常还要减少髋关节的负重,避免长期久坐,避免髋关节吹风受凉,可以点药物缓解一下疼痛。严重的要手术治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。