右侧大脑后交通动脉瘤一定要做手术的，大脑动脉瘤是由于局部脑血管异常改变产生的血管瘤样突起，存在破裂出血的极大风险和危害，被称为颅内的“不定时炸弹”。一旦动脉瘤破裂出血常致患者残废或者死亡，幸存者仍可再次出血。
具体还是看动脉瘤部位以及手术方案。脑动脉瘤为颅内动脉血管壁异常突起。治疗方式主要有夹闭术和开颅术，术前意识状况、身体对术后康复有较大影响，如术前身体状况很好，手术顺利，10天左右可出院，1个月左右可进行简单日常工作。
小的动脉瘤是可以不用做手术的。但是要看动脉瘤的位置还有大小，是否破裂等。动脉瘤是正常血管壁的异常隆起和突起，可能是囊性或梭形，对于破裂的动脉瘤无论大小，都需要进行紧急手术。
高血压可能会导致脑动脉瘤破裂。
高血压会造成脑动脉瘤的发生，这是一个单独的风险因子，特别是在血压起伏不定、血管起伏不定等时候，很可能会出现高血压，如果是因为愤怒，情绪激动，或是用力大便，会造成全身血管收缩，出现脑动脉瘤破裂的情况。建议高血压患者及时前往正规医院，在医生指导下针对自己的高血压病情进行必要的治疗，避免出现高血压持续发展，导致脑动脉瘤破裂的严重问题。
不会猝死，头疼是大脑动脉狭窄最常见的症状，原因是因为动脉狭窄导致血管压力升高，进而促使颅内压升高引发头痛，右侧大脑中动脉重度狭窄应该去医院的神经内科就诊，由于脑动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒导致血管损伤斑块形成致脑动脉管腔狭窄。在医生的指导下应用抗血栓治疗，最主要的是长期服用阿司匹林肠溶片或波立维，具有抗血小板聚集作用，治疗和预防脑梗死发生。其他扩血管和营养脑细胞的药物治疗。
底动脉的血流速度增快，是血管彩超的表现可能提示基底动脉血管有狭窄，血管彩超能够体现血管的狭窄程度，狭窄程度分为轻度中度重度，轻度狭窄是狭窄程度为50%以下，中度狭窄是50%-70%重度狭窄，重度狭窄是70%。
