大同@#%癫痫病治疗后有后遗症-有无需药物控制的吗

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患者信息:男 33岁 山西 大同 病情描述(发病时间、主要症状等): 15年前因事故照成脑外伤,出现痫样发作。四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,意识不清。在省级及市级医院多次住院治疗,服用德巴金,拉莫三嗪等药物, 想得到怎样的帮助: 在省级及市级医院多次住院治疗,服用德巴金,拉莫三嗪等药物, 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 得了癫痫怎么办?癫痫有哪些症状?得了癫痫怎么办?癫痫有哪些症状?
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘明检 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:您好!癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
意见建议:常规治疗
  一.一般药物治疗:   1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。   ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。   ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。   ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。   ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。   2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。   3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。   4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。   5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。   二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。   一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。   但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。   三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。   四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。   五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗   1.积极有效的控制抽搐:   ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。   ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。   2.处理并发症:   保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。   六、癫痫病人的心理护理   七、癫痫患儿的护理   八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
二.手术治疗
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫俗称为 “羊癫疯”或者“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。同时发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿及强烈情感活动、精神激动、受惊等均可诱发癫痫发作,所以要避免这些诱发因素,在中医上,急性发作可用针灸即发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的“内关穴”,不久就可止住。在结婚生育上,癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病,其临床的定义为:大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。在生活中,一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作,要注意防范。主要的发作症状为,全身性的抽搐、口吐白沫等。根据临床的治疗方法,一般采取药物治疗,或是相关的手术治疗。
建议在专业医生的指导下进行治疗为宜,癫痫在生活中随时都有发作的可能,会有遗传,建议怀孕时要考虑清楚。祝您健康!
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫有遗传的性质。在下列情况时,可引发癫痫的发作:强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、发热、过量饮水、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等,要注意防范。一般可以采取药物治疗。通常需要通过相关的神经内科治疗手段治疗处理。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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目前控制癫痫病的发作,主要是靠抗癫痫病药物,没办法除根, 治疗癫痫病建议到专业的癫痫病医院或找具有专业特长的癫痫病医生进行治疗。目前仪器治疗是治癫痫最佳的手段,从癫痫发作的根源入手,修复受损神经元细胞,平衡异常放电,彻底杜绝癫痫发作。无需开刀,无需麻醉,无创伤,是在患者完全清醒的状态下治疗的。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部7位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
 癫痫的常规治疗: 一、一般药物治疗:   1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。   3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。   4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。   5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。   二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。   三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。   四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。   五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
叶平 医师 马王堆医院外科
擅长:骨折
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癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,可表现为肌肉强直阵挛,口吐白沫,严重的会咬舌头,呼吸麻痹等。高热惊厥后遗、难产、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等都可以引起,
治疗:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。 对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
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病情分析: 癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
一般药物治疗:   1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。   ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。   ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。   ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。   ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。   2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。   3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。   4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。   5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
从优生学观点出发,原发性癫痫患者应禁止结婚生育,但在我国尚无明确规定.
癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,90%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
向志辉 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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病情分析:你好,癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。


意见建议: 一、一般药物治疗  三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。   四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。   五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗   发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。   2.处理并发症:   保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。   六、癫痫病人的心理护理   七、癫痫患儿的护理   八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效。
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:癫痫一般是不能痊愈的,应该以预防为主,妊娠和分娩期,需要预防产伤,优生优育避免近亲结婚,在医生的指导下积极治疗,必须注意生活规律化,避免酗酒过饱,食物以清淡为宜,少食辛辣食物,不要过度劳累和情绪激动,参加适当的脑力和体力劳动,但不能从事在发作时遭到伤害的职业活动,如在火炉旁,水边,驾驶机动车辆,登高游泳,操作转动机器等。
意见建议:
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是属于癫痫的症状。影响因素一般有遗传、年龄和内分泌改变等。一般在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等。建议您平时要注意,随时都有发作的可能。
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