两种原因一是牙质受某种元素影响为内源性黄牙，如氟牙症，四环素牙等，往牙齿发育过程中，这些元素与牙质的羟基磷灰石老层螯合，呈均匀状或条纹状的黄灰颜色，这种牙齿不能变白，一种是由于食物色素贴在牙面上，污黄色或灰色，烟垢，饮料，咖啡，茶的色素附在表面上呈黄灰色，为外源性黄牙。
想要美白牙齿，可以到医院口腔科去洗牙，通过超声波洁牙的方式，彻底的清除附着于牙齿表面上的牙结石牙菌斑，牙齿一定程度上的能够变白。如果是牙齿本身不够白皙，也可以选择冷光美白的方式，冷光美白过程比较快捷，而且没有疼痛感，能够快速的使牙齿变白。
因为冷光美白是用冷光照射药物，产生强氧化反应，使牙齿变白，可以勤刷牙等待一段时间，牙齿就会逐渐恢复原来的颜色，如果对冷光美白的颜色和效果不满意，可以经过口腔检查和测量，磨除牙齿表层的部分牙釉质，制作全瓷贴面粘结在牙齿表面，从而改变牙齿的颜色和形态。
冷光美白对牙齿不会造成伤害，低温冷光，完全避免了操作过程中因为对牙神经的刺激而引发的不适感，亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，不会造成对牙齿及珐琅质的损伤，出现疼痛感还需及时到牙科检查病因，及时治疗。
冷光美白是制作中性的美白剂，经由美白光照发出的光源，渐进渗入牙齿，袪除染色达到美白效果，约四十五分钟便可产生美白牙齿的化学作用，已安全地使用在牙齿上超过一百年，且大部分的紫外线与红外线已被过滤，所以它是清凉地照射在牙齿上，治疗过程很安全，美白效果可以保持2-3年的时间。
如果患者疼痛得厉害，建议口服一片止痛药，患者不必过于担心，这个疼痛是暂时的，并不是牙齿出现了问题，应该是冷光美白剂对牙齿神经的一过性应激反应，会逐渐缓解的，一般三天后疼痛感就会缓解，可以口服消炎药减轻疼痛症状。饮食上不要吃过冷过热的食物，防止刺激牙齿激发疼痛。
