颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折以线形为主,可以仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。X线平片不易显示颅底骨折,CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。
颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,单纯脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持头高位,整个身躯抗感染治疗。着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。脑脊液漏持续不间断4周以上或伴颅内积气引起脑受压,应做开颅手术修补漏孔。
颅底骨折是颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到低的阶梯状排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管,因而颅底骨折时容易出现相应的症状和体征。
造成颅骨低骨折的原因有很多,可能是头部受到了突然的大力量的冲击,也有可能是高空坠物造成的,一般的颅骨低骨折不是很严重可以自然的恢复,但是需要长时间照顾。但如存在脑脊液漏不止情况时,可通过手术解决,而千万不要用纱布或纸巾填堵,以免引起颅内感染,甚至其他严重事件。
颅骨骨折主要是害怕对脑部的影响,形成血肿,造成出血或者压迫,引起脑疝的可能。外伤后,颅骨凹陷性骨折的治疗分为两种情况:凹陷颅骨没有压迫脑组织,那么不需要手术;凹陷颅骨压迫了脑组织,那么就需要手术了,否则容易引起脑组织损伤。
一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。