头部撞击右后脑受伤颅底骨折第二

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头部撞击右后脑受伤颅底骨折第二天插管引淤血第五天能听指挥树大母指笫九天无反应笫十天C丅有积液在前额插管引出,15天能挣眼但无意识,左手脚听指挥动下,右手能用力握手但今天已经18天仍没清醒。这个情况会变植物人吗
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赵光忠 主任医师 临朐县人民医院外科 二级甲等
擅长:脾切除术,阑尾炎,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹部创伤...
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指导意见:您好!从伤后情况来看还是在逐渐恢复,已能睁眼、左侧手脚和右手都有活动,说明在回复。这种情况变植物人的可能性非常小,毕竟受伤后的天数还是比较短的,颅脑外伤后一个多月才清醒恢复意识的大有人在。建议让最亲近的人主动和病人谈话、拉家常,被动按摩病人肢体,让病人四肢适度的被动活动,这些都是重要的康复治疗措施。
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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问题分析:头部撞击右后脑受伤颅底骨折第二天插管引淤血第五天能听指挥树大母指笫九天无反应笫十天C丅有积液在前额插管引出,15天能挣眼但无意识,左手脚听指挥动下,右手能用力握手但今天已经18天仍没清醒。受伤后发生了交通性脑积水。
意见建议:病员伤情很重,从你的描述看应该不会称为植物人,如果有脑积水,等脑脊液性状正常后应该需要做脑脊液腹腔分流术。个人感觉病人的状态还可以,预后应该还是比较乐观的。
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田孝军 主治医师 绥化市北林区朝鲜民族医院外科 二级甲等
擅长:普外科疾病.骨科疾病等
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问题分析:你好,患者的情况是有脑损伤的。而且现在是伤后十八天。但有听命令有活动的。这说明疾病有大的好转的
意见建议:这不会引起植物人的现象的。建议可以继续治疗吧。同时做好护理。避免发生如褥疮或是吸入性肺炎就可以了。
相关问答

颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折以线形为主,可以仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。X线平片不易显示颅底骨折,CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,单纯脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持头高位,整个身躯抗感染治疗。着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。脑脊液漏持续不间断4周以上或伴颅内积气引起脑受压,应做开颅手术修补漏孔。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅底骨折是颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到低的阶梯状排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管,因而颅底骨折时容易出现相应的症状和体征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

造成颅骨低骨折的原因有很多,可能是头部受到了突然的大力量的冲击,也有可能是高空坠物造成的,一般的颅骨低骨折不是很严重可以自然的恢复,但是需要长时间照顾。但如存在脑脊液漏不止情况时,可通过手术解决,而千万不要用纱布或纸巾填堵,以免引起颅内感染,甚至其他严重事件。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅骨骨折主要是害怕对脑部的影响,形成血肿,造成出血或者压迫,引起脑疝的可能。外伤后,颅骨凹陷性骨折的治疗分为两种情况:凹陷颅骨没有压迫脑组织,那么不需要手术;凹陷颅骨压迫了脑组织,那么就需要手术了,否则容易引起脑组织损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。