我母亲高血压到冬季高压160低压85有动脉粥样硬化血糖高.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲高血压到冬季高压160低压85有动脉粥样硬化血糖高!低密度胆固醇稍高!用卡托普利和氢氯噻嗪片后血糖升高该如何用药
曾经治疗情况和效果:

高压160低压85有动脉粥样硬化血糖高!低密度胆固醇稍高

想得到怎样的帮助:

用卡托普利和氢氯噻嗪片后血糖升高该如何用药

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雷凯 主治医师 北京房山区中医医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,阵发性室上性心动过速,窦性停搏,...
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指导意见:您好根据您描述的情况高血压合并糖尿病时可以不用氢氯噻嗪进行治疗,主要是收缩压高于正常可以服用钙离子拮抗剂进行治疗,低密度脂蛋白高也有冠心病可以服用他汀类降血脂进行治疗,平时宜低盐低脂饮食,控制饮食热量,适当进行运动锻炼。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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立普妥药物治疗胆固醇的,注意清淡饮食,多锻炼和运动
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朱国会 主治医师 宁阳县中医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙...
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指导意见:患者氢氯塞嗪可以引起血糖的升高,可以换用尼群地平,北京降压零号,ARB类,低密度胆固醇高可以口服辛伐他汀,瑞舒伐他汀等降脂药。
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,你的血压160/85mmhg属于高血压二级,是中度高血压,一般血压控制的话目标是140/90mmhg以下,氢氯噻嗪片这个药降压力度不是很强,而且有导致糖脂代谢紊乱的问题。
意见建议:你这个情况可以考虑使用长效降压药,卡托普利这种短效的可以换成长效的依那普利或者贝那普利,同时可以加一个硝苯地平控释片一类的钙离子拮抗剂,必要时加用降血脂药物,比如阿托伐他汀。血糖高要查空腹血糖和餐后2小时血糖明确是否有糖尿病,根据情况用药。
相关问答

高血压动脉粥样硬化患者,一定要食用核桃,对核桃来说,同样属于坚果类食品,油脂丰富的食品摄入应严格控制。
另外还有一些坚果类的食物在长期食用的情况下对血压有着非常显着的影响。高血压病人可使动脉粥样硬化进一步恶化。所以,在预防高血压时需要对血脂水平进行合理地控制,这样才能够降低动脉硬化的发生概率。动脉粥样硬化、高血压等病人均应低脂饮食,低脂饮食以少吃动物内脏为主、炒制食品,肥肉类等,同时对富含油脂较多坚果类食品,包括核桃在内,都应加以调控。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血压的正常范围收缩压为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg。当患者出现血压为160/110mmHg的情况时,一般是高血压的情况。
患者可以遵医嘱服用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等药物进行治疗,如卡托普利片、盐酸依那普利片、卡托普利片、盐酸依那普利片、卡托普利片、盐酸依那普利片,具体用药需要在医生的指导下进行,不可盲目用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。
动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病,被称为动脉硬化,各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性,丧失弹性,管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现,以内膜为起点,相继出现各种病变的组合,包括部分有脂质及复合糖类聚等,纤维组织增生,钙质沉着,成斑块儿,有动脉中层逐步嬗变,其上为斑块内出血,破裂和局部血栓,因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样,所以叫动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉粥样硬化,是一种无法回避的血管改变。有调查表明,大约13岁时,血管就会激活动脉硬化过程。因此,患有动脉硬化并没有必要过于担忧,这是一种正常的血脂代谢和血液循环,要防止动脉硬化成为一种很大的血栓,会阻塞血液循环,从而降低血液循环。动脉硬化会导致脑中风、心肌梗死、冠心病等疾病的发生。如果出现了严重的血管病变,一定要及时就医,并在医师的指导下进行调理。目前临床上建议口服他汀类的降脂剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果患者出现动脉粥样硬化时,可考虑采用下列疗法:
一、是症状轻微者,可给予扩张血管药:单硝酸异山梨醇,硝苯地平缓释片和地尔硫卓,并与溶解血栓药,尿激酶和肝素合用。
二、是情节较重的需要行旁路移植和介入治疗的外科手术能恢复动脉供血。
三、食疗一般不应食用太油腻、且含有丰富脂肪酸的饮食,多吃一些新鲜的蔬菜水果,这些饮食当中的营养物质,能够提高人体新陈代谢,缓解局部症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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动脉粥样硬化指的是早期动脉内膜损伤后,血液中的脂质沉积在内膜上,从而导致内膜纤维结缔组织增生,导致内膜增厚,形成斑块,然后坏死、软化,看上去就像是被浇上了一层米粥,所以才会出现粥样硬化。这种硬化斑块形成局限性狭窄,不同程度的血管堵塞,导致血流通畅,导致机体相应器官缺血功能障碍,冠状动脉、脑动脉、肾动脉、腹主动脉、下肢动脉。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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