我父亲1个半月前“基本确诊”病

会员86937390 男 60岁 已回复
我父亲1个半月前“基本确诊”病毒性脑炎、腰穿颅内压400,后用激素冲血管…现在口服激素,情况好转。可是这几天又发病:发烧38.8度、昏睡、说胡话、意识混乱!拍CT显示右脑还存在占位性病变!神经内、外科现在都已经无法确诊了,列为“疑难杂症”。求指教
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林粤龙 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病...
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指导意见:这种情况可以到省级三甲医院神经内科进一步诊疗,可使用青霉素治疗
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刘静美 医师 迁西县中医医院中医科
擅长:养生,健脾,风湿热
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问题分析:您好,病毒性脑炎多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,成流行或散在发病,主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节,常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过在脊椎动物和嗜血节肢动物宿主间传播而保存在自然界的病毒,分布在多个病毒家族,至少有80种可使人类染病。临床神经系统损害症状较少见,重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。
意见建议:周围血白细胞计数及分类检验、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查,根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查,主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗如头痛严重者可用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,针对单纯性疱疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韦,一天三次。更昔洛韦是巨细胞病毒性脑膜炎的首选药物,一天两次。 建议现在最重要的是退热、维持水电解质平衡,保证营养供给,密切观察患者的病情变化。
相关问答

I型糖尿病基本病因有以下几点:
1、自身免疫系统缺陷,因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ca抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
2、遗传因素,目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hl抗原异常上。
3、病毒感染可能是诱因,这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且i型糖尿病的“流行”往往出现在病毒流行之后。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈椎病确诊后可以通过物理、药物或手术等方法来治疗。颈椎病诊断出来后,一定要注意,要有一种战胜疾病的自信。
在急性期需要进行休息、牵引、制动、按摩等。如果出现了上肢神经受到压迫的病变,如果保守治疗不能有效,可以按照医嘱进行手术,并与医生共同进行治疗。
如果颈椎病压迫了脊柱,使患者出现下肢僵直、行走不稳的症状,那么就需要进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病肾病的确诊标准有以下几种:水肿早期糖尿病肾病病人一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿,当24小时尿蛋白>;3g时,浮肿就会出现。明显的全身水肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。高血压在糖尿病性肾病病人中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化,故有效地控制高血压是十分重要的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

结核病确诊最可靠的方法是采用综合的诊断原则。可依据临床表现,如咳嗽、咳痰两周以上,以及结核的中毒症状,如发热、乏力、食欲不振、消瘦,午后和夜间盗汗等。可以取呼吸道的分泌物比如鼻涕、痰液等,查找结核杆菌或者做结核分枝杆菌的培养。并且拍双肺的x光片或者ct,明确病情、病因和病灶。对于可疑支气管内膜结核,还需要用支气管纤维内镜,取支气管内膜的分泌物以及病灶做病理检查,能够可靠地作出诊断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺氧缺血性疾病,一般病人的确诊需要去正规医院做相关的检查,一般需要做心电图检查和心脏彩超,冠状动脉造影等检查,结合平时的一些症状才能进行确诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病