一般来说，儿小孩肾积水通常是由于先天的泌尿系统的畸形所致，经常伴有肾脏的下垂和肾盂和输尿管之间的狭小。儿童早期出现明显的尿液，或是有尿道结石、尿道感染等情况，应尽早进行外科治疗，以矫正和修补畸形的组织，尽量保存肾脏的正常组织。小儿肾脏水肿，一般不需要做外科治疗，多喝水，多排尿，预防继发性的炎症。如果是在生长期间，如果出现了积水，并且有反复的感染，那么就需要进行外科治疗，或者是将积水的肾摘除。
左肾积水要根据积水的多少判断，若是刚发现，肾盂不明显可以暂时不处理，观察肾积水的情况即可。
若病情进展，肾实质受压明显，要尽快手术处理，若没有明显变化，可以继续观察，手术治疗肾积水的进展也不能保证，肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时，肾实质受压较明显，要尽快手术治疗保证肾功能，若巨大肾区合并感染，要根据左肾情况判断，轻度的感染可以尽早手术，有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。
行电解质紊乱的调理需要对钾钠氯镁电解质进行治疗，特别是治疗低钾血症，要去除病因，在补钾的过程要预防高钾血症，随着补钾也容易恢复，如果合并有抽搐应注意是否有其他电解质的改变。
小孩肾积水可以通过手术治疗。
儿童肾积水如果是由于肾积水而导致肾功能恶化，可以通过外科手术来解决，梗阻段后吻合、疏通梗阻。有少部分患者会在术后发生泌尿系感染、其他畸形等并发症。儿童肾盂积水的发生率比较高，特别是在胚胎期，现在检查方法比较好，可以在很短的时间内发现。
在手术后，家长应注意保持小孩手术部位的清洁、干燥，防止出现术后感染的情况。
小孩电解质紊乱是否严重，需要根据实际情况来看。
呕吐、腹泻是儿童电解质紊乱的常见原因，表现为呕吐、腹泻等，主要是由于电解质的损失。如果呕吐、腹泻并不是很严重，电解质紊乱并不是很严重。一般情况下，通过适当的营养补充即可。在饮食上要注意多吃点盐，多补充钾离子，同时还要做抽血化验电解质。但是如果呕吐、腹泻很严重，并且持续很久，又有严重的脱水现象，则电解质紊乱可能比较严重，需要住院检查，明确脱水的严重性，一般会导致严重的低钾血症和严重的低钠血症。这种情况可以通过静脉给药，通过静脉注射，观察电解质的变化，同时要注意多吃含钾高的食物，多喝新鲜的果汁，补充钾离子。
小孩子出现肾积水往往是先天的因素引起的，最常见的就是输尿管肾盂连接处狭窄导致，关键要看肾积水的严重程度，如果说是轻度的可以观察等到小孩子生长发育以后自然能够缓解的。如果是中重度的肾脏积水，必须要尽快的进行手术治疗，做腹腔镜下的肾盂成型手术能够得到有效的改善的。
