我爸爸脑干出血已有两周,现各项生命体征基本稳定,但出现了严重...

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我爸爸脑干出血已有两周,现各项生命体征基本稳定,但出现了严重的并发症,肺部感染已持续一周左右,痰多,还出现了鼻黏膜出血,请问该如何治疗呢?他开始出现过消化道出血,现已能鼻饲。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!是应急性溃疡或糜烂性胃炎可能,对症和胃粘膜保护制酸止血等药物治疗
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你好,脑干出血并发症的治疗:肺部感染和消化道出血都是严重并发症,都是危及生命的并发症。
肺部感染并发症的治疗:1.要应用适当抗生素控制肺部感染,脑出血并发的严重肺部感染大多为绿脓杆菌、大肠杆菌和变形杆菌等革兰阴性杆菌,少数为金黄色葡萄球菌,根据上述情况选用抗生素,应多次做痰培养和药敏试验,选用针对性的抗生素进行治疗,应选用有效而毒性低的药物。2.保持呼吸道通畅,缺氧症状明显者应高流量吸氧,如果没有缺氧症状,多插一根管子会影响鼻腔通畅,而且氧分压的增高,也是引起脑血流量减低的因素。当然,缺氧可以引起一连串脑的改变,通气功能不全时,如能及时给予插管加压给氧,边可使脑水肿得到暂时的缓解,为进一步处理准备条件。3.脑出血伴有严重的肺部感染,痰多且稠不易排出,体温持续升高,意识障碍在短期不能恢复,积极抗感染等治疗无效,可考虑作气管切开。
消化道出血的治疗:1.由鼻饲给一些流质饮食(如冰牛奶),既可减少出血,又可进入一些营养物质,对病人有利。2.早期抽出胃液测定pH值,如胃酸增高,可用硷性溶液洗胃,以降低胃酸。3.胃内注入冰水肾上腺素溶液,但血压很高则不用肾上腺素。4.鼻饲云南白药,每次0.4~0.5g,每日3~4次。5.组织胺H2受体阻断剂:甲氰咪胍鼻饲每次0.2g,每日3~4次,静脉滴注每次0.8~1.2g。6.发现消化道出血,应立即停用肾上腺皮质激素,以免继续出血。7.对因消化道出血而血压降低的病人,当然要补液,尤其是胶体溶液,如白蛋白,出血严重要立即输血以维持必要的循环血容量。8.内科治疗仍继续出血,必要时可行胃次全切除术加迷走神经切断术,但对严重脑出血病人施行胃部手术要非常慎重。
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脑疝昏迷的病人苏醒是逐渐的过程,会表现为昏迷程度逐渐变浅。而苏醒的前兆就是对于刺激产生的反应越来越强烈。比如能够疼痛定位,以及疼痛刺激的时候能够发音、睁眼等,都是属于苏醒的前兆。如果有这些表现,说明现在的昏迷程度已经很浅,也就是很快就能苏醒过来。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

存在肺部感染的情况下,患者比较容易出现以下几种并发症:
1、肺部长时间受到细菌等病原体的侵袭,局部容易出现化脓性感染,诱发脓胸。感染比较严重的情况下还会诱发感染性休克。
2、肺部受到损伤还会导致气体进入胸膜腔,导致局部积气形成气胸。
3、肺部感染后,细菌不断繁殖还会引起毒血症,并引起心肌受损,诱发心肌炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对多发损伤患者的生命体征的监测是十分必要的,需要对其进行动态的监控,并对其进行持续的治疗。最常用的是24小时不间断的监护。多发伤的监测分为院前监测和院前监测,院前监测主要针对脉搏、呼吸、血压、氧饱和度,在医院,除了脉搏、呼吸、血压、体温等指标外,还需要在医院进行凝血功能、中心静脉压监测,以便更好的进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,脑出血并发症肺部感染可以下方式进行处理:
脑出血并发症肺部感染的患者需要先进行痰培养,然后选择敏感的抗生素进行治疗;还可以在医生的指导下应用布地奈德,特布他林等药物进行雾化治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺部感染的并发症可能会出现呼吸衰竭、胸腔积液以及肺脓肿,严重的时候还会引起脓胸,如果存在长期肺部感染的情况下,会导致身体营养不良,需要通过肺部的CT检查来诊断肺部的具体情况,同时还需要进行血气分析来判断病因,肺部出现感染,需要在医生的指导下使用抗感染药物治疗,也可以将痰液培养以后来明确病原体,在医生的指导下用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,脑出血并发症肺部感染要做好抗生素的处理。具体分析如下:
患有脑出血的人会出现咳嗽,从而导致肺部感染,需要做好抗生素的处理,同时还要做痰中的细菌培养和药物敏感性试验,以确定是否需要使用敏感的药物。平时要做好身体的翻转和拍打,以帮助排出痰。晕倒无法咳嗽,要多抽些痰液。患者若短期不能苏醒,应进行气管切开术,以便更好地排出痰。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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