蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
蛀牙刚开始是牙齿上有小洞，该叫龋齿，致病菌就会随着龋洞不断扩大，侵入到牙髓腔内牙髓也就是俗称的“牙神经”，引起牙髓发炎、肿痛，牙髓对外界的刺激特别敏感，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。
儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
其实最重要的就是将蛀蚀的牙齿进行修补，如果出现了蛀齿，就要将导致蛀齿的致病细菌从龋孔中清除掉。
清理完了，患者要用75%的乙醇对蛀牙进行杀菌，然后把蛀牙给填平，用相应的原料进行修补。当蛀牙修补好了，就不会有迅速发展的蛀牙了，也就不会有任何的疼痛了。另外，日常生活中要注意刷牙，要注意清洁口腔表层的污垢，避免细菌的滋生，降低牙疼程度，同时也要注意牙线的清洁。
有蛀牙，出现牙龈疼痛，应该给孩子把牙齿拔掉，避免影响其他牙齿，平时需要多喝水，多吃蔬菜水果，忌辛辣食物。家长及时到医院给孩子处理，不要盲目止痛，让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化。
判断牙痛是虚火还是蛀牙需要去牙科医院检查，才能确定，蛀牙的疼痛感强，牙龈红肿明显，脉象快而有力，虚火疼痛不明显，隐隐作痛，时间持续长，牙龈不太红肿，脉象比平时细慢。
