头癣怎么治?

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头癣怎么治?
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薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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根据感染毛发的真菌菌种不同,将头癣分为三类:黄癣、白癣、黑癣。
黄癣:
黄癣菌引起,多发生于中国农村,大多为儿童期发病,初起为毛根部发红、小脓疱,脓疱干后形成黄痂,单个黄痂样皮损可互相融合变厚,边缘稍高,中间凹似蝶状,中心部有毛发穿过。黄痂中真菌很多,可使毛囊破坏,形成萎缩性疤痕,毛发不能再长出。黄痂厚处还易继发细菌感染,使局部带有鼠尿臭味,自觉痒感。重型病人皮损可波及半个多头皮。
白癣:
大多由羊毛状小孢子菌或铁锈色小孢子菌引起。多发生在托幼机构、小学校等儿童集体单位,目前由于城市养猫、狗人数增多,故白癣发病率也有增多倾向。初起为白色鳞屑性限局斑片,稍有痒感,边界清楚,病发根部有一白色套样菌鞘是本病的特点,且距头皮0B5厘米左右有断发。青春期可自愈,这可能与青春期皮脂腺发达,头皮游离脂肪酸对真菌有一定抑制作用有关。愈后不留疤痕。
黑癣:
紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起。儿童、成人都可发病。
在三种头癣中黑癣发病率最低。初起时为头皮小点状鳞屑斑片,酷似白癣,常散在分布而易被忽视,病发无明显菌鞘,而且紧靠皮面断发,呈黑色小点,故名黑癣。其病程长,进展慢,可至成年不愈,易于同白癣鉴别。白癣和黑癣均可伴发脓癣,表现为局部化脓、肿胀、隆起于皮肤、破溃,愈后形成疤痕。
临床上头癣要注意与头部脓皮病、银屑病、脂溢性皮炎等鉴别。如将病发用10%氢氧化钾溶液处理后,在显微镜下观察可见真菌菌丝或孢子,黄癣和白癣在滤过紫外线灯下可发生绿色荧光。
防治:
(1)患者衣帽、枕巾要晒、烫、煮消毒;被污染的理发工具要刷、洗、泡;带菌的毛发、鳞屑、痂皮要焚毁;不要互戴帽子、互用毛巾等。
(2)灰黄霉素,连服四周,同时外用5%硫磺软膏、2%碘酊或其他抗真菌药,4周后查菌阴性,且有正常新生毛发长出,则可停药。因灰黄霉素有一定副作用,如恶心、头疼、光敏性皮疹、偶发白细胞暂时下降、尿蛋白阳性、部分病人肝功异常等,因此要注意用药时间和剂量。
(3)酮康唑口服,因对肝脏有一定副作用,需定期查肝功。
(4)人工拔发治疗:对于小面积可考虑此疗法,用镊子将病发拔除,之后用2%碘酊。
[治疗原则] 1.内服抗真菌药物(首选灰黄毒素); 2.外用抗真菌制剂; 3.每日洗头2次,共8周; 4.每周剃头1次,共8周; 5.消毒患者的生活用具或接触物品。
相关问答

小儿真菌头癣通常可以通过使用药物、日常护理等方式治疗。
在出现小儿真菌头癣后,通常需要通过服用抗真菌药物来进行治疗,抗真菌药物则需要根据患者的具体情况来选择,比如使用灰黄毒素,或者是外用抗真菌制剂。此外,建议患者一星期理发一次,持续4个星期,直至完全修剪干净,可以一天一次地用热水冲洗头部,持续4个星期。预防小儿头癣要让孩子养成良好的卫生习惯,家长平时要多注意儿童头部的卫生,勤洗头。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,头皮头癣,可以通过抗真菌、中药治疗、洗剂护理等方法进行治疗。
1.抗真菌:明确头皮有真菌时,可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、舍他康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物,也可以系统口服灰黄霉素片或者伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
2.中药治疗:头皮头癣患者,还可以配合中药内服或外洗,外洗方多用杀菌止痒祛风的,如苦参、野菊花、土荆皮、蒲公英等。
3.洗剂护理:头皮屑严重的话,日常洗发水可以换成酮康唑洗剂或者含二硫化硒洗剂,但注意不能长时间使用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,头癣导致头屑多可通过日常护理、使用药物等措施进行改善,具体内容如下:
1.日常护理:这段时间最好是把头发剪掉,这样可以打破真菌繁殖的地方,这样才能让身体更好的康复。
2.使用药物:头癣引起的头屑增加,俗称脂溢性脱屑,这是因为皮肤上有一种细菌感染,一般是因为小孢菌的影响。主要是抑制细菌,可以在口腔内服用,配合外用外用药,比如复方卡力孜然酊、糠酸莫米松软膏等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

癣是由真菌侵犯头皮毛发而引起的感染性皮肤病,临床上将头癣分为黄癣、黑癣和白癣三种,其中白癣最为常见,并可并发脓癣。白癣初起在头皮出现限局性鳞屑性斑片,然后逐渐扩大,并相继在其周围出现卫星样分布的同样性质的小斑片,可以服用药物进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头皮屑和头癣可以通过药物治疗、适当运动、饮食调理等方式治疗,具体分析如下:
出现头皮屑和头癣时,可能是由于头部的脂肪代谢出现了问题,引起脂溢性皮炎。如果是这样的话,可以外用或口服盐酸特比萘芬。平时要保持良好的心态,要经常锻炼身体、保持规律的生活习惯,这样才能增强免疫力。另外,要注意不要吃辛辣刺激的食物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

由于头癣导致的,是一种真菌感染,治疗方面是可以使用点抗真菌的药物进行治疗,患者也不要担心的,而且一定要避免和他人的接触,造成传染。所以平时在生活中要及时的做好预防措施。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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