婴儿咳嗽是因为感冒或肺部感染引起的，肺主宣发肃降，感冒邪气侵袭，引起人体的气机升降失调，导致肺气上逆而咳，加之四个月的婴儿，先天肾气不足，肾气虚不纳，导致气上逆而咳。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
婴幼儿由于自身免疫力低下，容易出现感冒咳嗽的症状，建议及时带孩子到医院就诊，让专业的医生听诊一下，如果两肺有明显的罗音需要及时的行血常规和胸片检查，明确后及时的抗炎，止咳，化痰，平喘等对症治疗。妈妈应在天气晴朗时带宝宝在户外做柔和的小游戏，提高孩子抵抗力。
四个月大的孩子咳嗽多数是受凉感冒。如果孩子有痰的话可以吃化痰祛痰的药物。如果孩子咳嗽比较轻微，可以暂时不吃药。试着改善一下家里的环境，把卫生打扫好，勤通风，维持舒适的温度和湿度，再观察看看。
孩子比较小的情况下出现咳嗽打喷嚏，大部分都是上呼吸道感染造成的，注意多休息，正常的生活就可以。如果症状加重，可以进行早期的药物治疗。一般恢复都是比较不错，如果症状仍然持续加重，需要早期的去正规医院儿科就诊，进行输液治疗。
支气管管可用药物来止咳。保持良好的家庭环境卫生，注意室内空气流通。加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。注意及时添减衣服，避免受凉感冒。多饮热开水，暂时不需要吃消炎药。
