24小时尿蛋白定量帮我

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患者信息:女 45岁 四川 雅安 病情描述(发病时间、主要症状等): 我有糖尿病, 我的24小时尿蛋白定量是242.5↑ 参考范围是0-141, 尿潜血有2+,肌酐是65 想得到怎样的帮助: 帮我看下病情严重吗, 要怎么办才能控制下来. 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有过敏. 父母有糖尿病。高血压,
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析:目前将DN 分为5 期:
Ⅰ期无任何临床症状
Ⅱ期休息无尿蛋白排量增多。运动激发后,可出现尿蛋白排量增高。肾小球结构和功能可恢复正常。
Ⅲ期表现为持续性尿白蛋白排量(UAE)增高(20~200μg/min),为高度选择性蛋白尿,称为早期肾病,
Ⅳ期即临床肾病期。为出现进行性增加的临床非选择性蛋白尿常与其他糖尿病慢性并发症如视网膜病变、大血管病变等并存,尤其蛋白尿(即使是持续性微量白蛋白尿)是冠心病、视网膜病变的风险因子,有预测意义。视网膜病变往往严重,与蛋白尿程度呈平行关系。但有视网膜病变甚至因视网膜病变而失明的患者可以无蛋白尿。
Ⅴ期   1.水代谢障碍  2.电解质代谢紊乱     3.酸中毒  4.蛋白质、糖、脂肪代谢障碍  5.内分泌功能紊乱  6.各系统障碍表现
糖尿病肾病中医治疗方法
 常将本病分为早、中、晚三期治疗。
  早期
  对肝肾气阴两虚型,治以滋补肝肾,益气活血。方用:生地、元参、山萸肉、太子参、葛根、麦冬、丹参、鬼箭羽、牛膝。
  脾肾气阳两虚型,治以补益脾肾,益气活血。方用:黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、泽泻、泽兰、麦冬、当归。
  心肾气阳两虚型,治以益气养心,通阳活血利水。方用:人参、麦冬、五味子、猪苓、茯苓、丹参、葶苈子、桂枝、泽泻、泽兰、桑白皮、车前子。
  中期
  大抵选用生地黄、山茱萸、何首乌、旱莲草、女贞子、麦门冬、黄芪等补之,以黄连、赤芍、丹参、川芎、山楂、木香、砂仁、厚朴、苍术等泻之。兼有肝郁气滞者加柴胡、枳壳、枳实、赤白芍;兼有肺胃燥热口渴明显者加生石膏、知母;兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿痛者加土茯苓、石苇、生地榆。
  晚期
  晚期则用太子参、当归、白术、黄芪、党参、女贞子、旱莲草、冬虫夏草、沙参、麦门冬、五味子等补之,降浊多选用熟大黄、玄明粉、附子、猪苓、川芎、丹参等。兼血虚症见面色苍白,口唇淡白无华者加生黄芪、当归、枸杞、熟地。
  其中部分中药参照现代药理研究表明:黄芪可改善肾脏局部血流动力学异常,降低血糖,改善蛋白非酶化,减轻通透性蛋白尿。鬼箭羽能降低血糖,同时明显降低全血粘度,调节血脂代谢,改善血液流变学,减少导致肾小球硬化的病理产物的沉积,减轻肾小球病理损伤。大黄能改善糖尿病肾病糖脂代谢紊乱,影响肾内血流动力学,减轻肾脂质过氧化损伤,减少蛋白尿。
  在用药方面,还值得一提的是:一方面应注意调节病人的免疫功能,中药主要是补益药物的应用,譬如:补气可用人参、黄芪、党参,四君子汤,补中益气汤等才能让患者调理身体,纯中药的恒济悦泰胶囊则是采用这个功效。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、八味地黄丸等。
  另一方面,应注意避免使用有肾脏毒性作用的中药,如关木通、汉防己、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草等。

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孕妇24小时尿蛋白定量在300毫克以下属于正常数值。
一般孕妇的尿蛋白可以检查出过多或是过少的情况,300毫克为正常水平。在怀孕期间出现高血压的症状,如果血压有升高的情况,可能会导致孕妇的血管有痉挛的症状,是会导致孕妇肾脏中的蛋白有漏出的情况。建议孕妇定期前往医院进行检查,避免影响胎儿的正常发育,确保胎儿能够健康成长。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

正常人尿液中蛋白含量非常低,因为肾脏具有重吸收蛋白的作用,可以避免人体营养物质和过度流失。所以24小时尿蛋白定量一般在150mg以下,0.5的话需要看后面单位是多少才知道是增加了还是正常范围内。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

标准的24小时尿蛋白定量用的标准是0.15g/24小时,尿蛋白量最多不能超150mg/24小时,留24小时尿蛋白,将前1天隔夜的小便要全部解掉,随后所有的小便都要留起来,一直留到第二天早晨的隔夜尿全部集中,然后在容器中将其混合,混合后进行计量,记下大概有多少毫升的小便,摇匀后留出一管送到医院进行化验。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

孕妇24小时尿蛋白定量正常值通常是20-80mg。
在正常情况下,孕妇24小时内的尿蛋白含量通常要保持在20-80mg范围内。肾功能检查主要是尿蛋白定量,当检测结果出现异常时,通常就可以确诊为妊娠合并高血压。在进行尿蛋白定量检测也要注意不要做太大的运动,否则会影响检测的效果。孕妇出现蛋白稍高的情况的时候,一定要采取侧卧位,通常可以使尿蛋白减少。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

随机尿样的蛋白/肌酐比值是目前常用的代替24小时尿蛋白定量的方法。24小时尿蛋白定量被称为24小时尿蛋白排泄率,是通过收集24小时的全部尿液,来测定其中蛋白质的含量,进而计算出24小时内尿蛋白的总量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

24小时尿蛋白定量是把24小时即一整天的小便全部收集起来,再去测尿液中的蛋白,应该是非常准确判断尿蛋白的方法,而且是定量方法,和小便常规定性不同,有助于动态观察孩子疾病的变化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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