重型颅脑损伤,珠网膜下腔出血,

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重型颅脑损伤,珠网膜下腔出血,右侧脑挫裂伤,轴索损伤,颅骨骨折多发性,头皮裂伤清创缝合后,右侧胫腓骨骨折。现在体温37.5,有没有危险呢?下一步应该采取什么措施,急求。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:你好根据你提供的情况,患者属于重型颅脑损伤,弥漫性轴索损伤,脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血。病人的病情比较重。照目前应该没有脱离危险期。一般情况前一周主要注意有无继发性出血和脑肿胀。早期大量的应用脱水剂,神经营养药物治疗。密切观察病情变化。胫腓骨骨折,暂时不予处理。预防肺部感染,泌尿系感染和褥疮是关键。
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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问题分析:你好脑挫伤、蛛网膜下腔出血会出现体温升高,目前这个体温还可以接受,不需要着急降温,严重脑挫伤多会影响大脑的体温调节中枢,引起严重的高热。若出现高热就需要降温治疗,一般多采用物理降温效果比较好:温水擦浴或冰毯(冰帽)降温,以保护大脑。
意见建议:现在可以应用激素,最好配合医生治疗,目前受伤后的时间短,还处于危险期,急性出血及严重的脑水肿期还没有度过,需要加强脱水治疗,密切观察病人生命体征变化,一旦出现昏迷程度加重或瞳孔不等大或散大,可能颅内损伤有变化,需要抓紧时间复查颅脑CT,根据CT情况决定下一步治疗,希望我的回答对你有所帮助,祝病人早日脱离危险,早日康复。
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,您说的情况是车祸导致,颅脑重型损伤。弥漫性轴索损伤,脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血。建议您积极的药物治疗。如脱水剂,营养神经药物。密切观察患者生命体征变化。在病人病情稳定后再选择经腓骨骨折手术治疗。
相关问答

重型颅脑损伤昏迷多久清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
重度脑外伤后出现的昏厥,这种情况下,除非是受到了很大的创伤,或是对大脑的重要器官造成了伤害,否则是不可能醒来的。此外,头部受创的病人,只是头部受到了很重的创伤,但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害,一般在经过积极的临床和外科手术后,都有可能在1-4个星期内醒来。此外,重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关,还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部,引起颅脑组织的一种损伤。重型颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折、广泛的脑挫裂伤及脑干损伤或者颅内出血。临床表现一般有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、感觉障碍、失语及偏瘫等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

特重型颅脑损伤是非常严重的,本身颅脑损伤伤害就非常大了,特重型的颅脑损伤就更不用说了。严重的颅脑损伤会直接导致死亡,即使被抢救回来可能也是植物人了,颅脑损伤后遗症一般也是无法治愈的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

特重型颅脑损伤可以中医药物治疗。颅脑损伤指暴力引起的损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。会导致昏迷、血压下降、呼吸异常、休克、面部疼痛等。要先清除口、鼻腔的分泌物,调整头位为侧卧位或后仰。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,特重型颅脑损伤,人醒过来的几率较小。
颅脑损伤可以分为轻型、中型、重型和特重型,特重性颅脑损伤患者已经进入深度昏迷,还可能合并其他脏器损伤,出现休克或去大脑强直等症状。晚期脑疝病人也可能会出现特重型的颅脑损伤。因此,特重型颅脑损伤,人醒过来的几率较小。建议家属注意观察患者的情况,如果有任何不对,及时寻求医生的帮助。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅脑损伤是常见的颅脑外伤的一种。由于外界力的作用下,颅脑的组织血管发生了损伤破裂,出血血肿压迫了神经,所以病人会出现昏迷、头痛,呕吐,瞳孔散大,生命体征出现紊乱。病人恢复的情况这要看在医生积极治疗的情况下,颅内出血血肿的控制情况而定。而且颅脑的手术是非常容易损伤神经根组织的,颅内神经组织的,分布非常的清晰,所以颅脑损伤是很危急的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病