病例:患者,男,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤...

会员86648182 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病例:患者,男,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,伤员当时浅昏迷,呼吸急促,(38次分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左胸上部有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。
想得到怎样的帮助:

应对患者采取哪些现场救护?到急诊科后,如何对伤情进行重点评估?护理重点是什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
指导意见:这是个严重的外伤病人。首先可能有严重的肋骨骨折何必血气胸,而且有大腿骨折,肯定有休克,现场首先需要开放静脉通道并且加大输液量,同时给予骨折固定,到院后紧急手术,并且防止肺部感染
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
已帮助用户: 40827
指导意见:向患者目前来说属于全身多发生多脏器损伤就目前的病情来说主要是保证患者呼吸循环的稳定,所以应该处理的就是立即把开放性气胸变为封闭性气胸。其次是及时把体表有伤口的地方加压包扎止血同时建立好静脉通道输液维持血压,就目前来说患者病情严重很可能预后不良。
相关问答

一般来说,脑外伤后可通过康复训练、日常调理等方式恢复肢体,具体如下:
通常情况下,脑外伤可能会导致肢体活动障碍。想要恢复肢体,则需要在医生的指导下进行康复训练,对肌肉进行训练,以缓解肌肉萎缩的症状。
在日常生活中,患者可加适当强体育锻炼,增强体质,促进身体恢复,注意营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,多摄入优质蛋白。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑外伤导致肢体功能障碍,一般是可以恢复的,因为在脑外伤以后可以做一个局部调整或者是做一个手术使自己恢复,去康复医院进行专业的康复训练。也可以做针灸和高压氧治疗,并且加强锻炼。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑外伤癫痫的话,神经组织修复疗法是一种新兴的、具有显著疗效的神经系统疾病治疗模式,是一种自身免疫的新型治疗方法,通过神经因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输,靶向定位输送到患儿体内,讲究针对患处激活自身神经细胞实现自身细胞分化,实现自我更新,修复并代替大量损伤的神经细胞,起到长期稳定的治疗效果,从而达到治疗脑瘫等神经系统疾病的目的。生物治疗是继手术、药物之后的又一大神经系统疾病治疗技术。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

外伤性股骨头坏死的危害有造成走路功能障碍、费用高等。外伤性股骨头坏死一般都是在年轻的时候出现的,一般都是要正常的社会生活和工作,但是外伤性股骨头坏死会引起髋关节疼痛,走路功能障碍,从而影响生活质量,从而导致抑郁症。另外,病人对假体使用时间短、需要二次修复、费用高等问题,造成病人和家属的极大痛苦。所以,在外伤发生后要立即就诊,以免延误治疗时间,造成疾病的进一步发展。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑细胞死亡是不可再生的,需要做好心理准备,只能是通过营养调节,然后促进正常的脑细胞恢复。可以针灸,理疗,活血推拿。但如果是脑外伤后引起左侧肢体循环功能改变,及时的去医院进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑外伤后肢体肌力四级能走路,具体如下:
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。通常脑外伤后肢体肌力四级的患者,可以对抗一定的阻力,能够短距离行走,如果想要走路,可能需要借助工具。
在日常生活中,患者应保持平稳的情绪,可适当参加体育活动,禁食辛辣、油腻的食物,注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。