关于结节性甲状腺肿并囊性变(伴多发钙化灶)的治疗建议

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患者信息:女 55岁 广东 佛山 病情描述(发病时间、主要症状等): 本月体检是发现,医生建议下做了彩超,其描述是: 甲状腺左叶大小:47×11×16mm。 甲状腺右叶大小:56×14×25mm。 峡部:3.7 mm 甲状腺右侧叶稍增大,形态尚可,表面尚光滑,包膜完整,内回声增粗,欠均匀。内可见中低回音包块,似由两个融合而成,范围约23×11mm,边清,内回声欠均匀,内可见液暗区及数个强回声光斑,不伴声影 彩色多普勒显示:甲状腺右侧叶包块内及周边i可见条状血流信号。血流信号较丰富。 甲状腺左侧叶大小形态正常,内回声均匀,未见明显包块回声。 彩色多普勒显示:甲状腺左侧叶内未见异常血流信号。 甲状腺淋巴引流区未见明显肿大淋巴结 超声提示: 甲状腺右侧叶内实性包块,性质待查,结节性甲状腺肿并囊性变(伴多发钙化灶)?甲状腺Ca? 甲状腺左侧叶未见异常块回声。 甲功7项 (发光法) 结果 Htsh 0.84 FT3 4.94 FT4 25.08 T3 0.90 T4 13.1 甲状腺TG抗体 77.3 甲状腺TPO抗体 79.9 想得到怎样的帮助: 请帮做诊断,可以进行药物治疗吗! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
已帮助用户: 32618
病情分析: 此疾病,手术是比较有效的办法,其它的可能无效
意见建议:
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
已帮助用户: 152809
指导意见:甲状腺结节非常常见,尤其老年女性,发病率50-80%,通常不必过虑; 但在甲状腺B超中,以下提示恶性可能:老年;单发结节;实性结节囊性变;沙粒样钙化;晕环;丰富血流;短期内增大。 结合你的情况,建议做结节的细针穿刺,细胞病检。穿刺损伤很小,我科完全在门诊完成,穿刺操作几分钟就可完成,观察半小时后患者就可离院,不必担心。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,甲状腺结节是指甲状腺内出现单个或多个和正常组织不一样的团块。常吃含碘食物可能是新的病因;环境污染甚至核辐射等危害,生活工作压力过大、紧张焦虑等不良情绪,也可诱发甲状腺结节。同时,随着科学技术的进展,常规做B超检查,小的甲状腺结节也能早期发现,检出率相应增高。由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
相关问答

结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

囊性病变,原指结节实变,内部生成囊液,形成囊肿。
囊性病变提示结节为良性病变,基本可排除恶性肿瘤。体检提示囊性病变结节由硬变软,有波动感,细针穿刺可取出囊液。例如结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生病囊性变等。性病时包块可突然增大,有时囊内出血、疼痛。如果包块非常大,有压迫症状,也可考虑手术切除。切除后一般送病理检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。
结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变,如果是直径小于2cm的小肿块,可以在不进行医疗干预的情况下,半年复查一次。如果有较大的结节,例如直径超过2cm,颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等,应及时手术,将甲状腺中的结节病灶切除。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来说,结节性甲状腺肿2级是良性病变,就病变性质来说,暂时不需要治疗。
通常情况下,结节性甲状腺肿2级可以先采用动态观察的方法,每年定期查一次彩超即可。但是还要观察其他方面,如果出现结节巨大,影响生活、工作及美容,出现明显压迫症状,结节位置长在胸骨后或者出现可疑恶变时,就需要考虑是否采用手术治疗的方式。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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