主动脉窦部指的是主动脉刚从心脏发出来的那一段,主动脉窦部增宽,有可能是主动脉本身的原因,比如主动脉炎、升主动脉瘤。其次可能是主动脉瓣的原因,比如动脉瓣有狭窄,导致主动脉窦部继发性的扩张。
主动脉窦部、根部、升主动脉,内径正常小于35毫米,如果大于35毫米,诊断增宽,大于40毫米,诊断扩张,大于45毫米,诊断囊性扩张,也就是升主动脉瘤。对于主动脉窦部出现增宽,一般都是由血压增高而引起,一定要口服降压药,把血压控制到正常水平,然后每天连续用药,不能间断。
主动脉窦部增宽本身可能并不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病,比如劳力性心绞痛,甚至心肌梗死。
通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。
正常冠状动脉起源一般情况下,左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。
如发生左冠状动脉来源于右冠窦,一般可称其为冠状动脉起源不正常。通常,病人左冠状动脉来源于右冠窦可引起严重后果,如果病情比较紧急甚至给病人带来致命性损伤。
建议患者在治疗过程中注意休息,避免劳累或过度运动,适当增加饮水的量。
冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查,具体分析如下:
1、运动测试:由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓,所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死,特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图:超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常,但对于直径在2毫米以下的血管,则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。