治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
一般来说，中医可以通过中药、针灸治疗脑梗塞。具体分析如下：
脑梗塞是由于脑血流供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性的坏死和脑软化。通常中医可以应用疏血通，丹参，川芎嗪，银杏叶等药物活血化瘀，从而进行治疗，改善血粘稠度，还可以配合针灸。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
脑梗赛治疗及时是能治好的，病人的就诊时间在三小时之内，可以通过静脉溶栓治疗开通血管，保护脑功能，让病人不出现神经功能的丧失。若是超过3小时治疗时间窗的病人，年轻人也有可能不遗留神经功能损伤，也就是多在医生救治之后，在5-7天之内病人的临床症状有可能加重，7天稳定期之后，通过功能康复训练，能够恢复病人丧失的神经功能。
脑梗塞需要忌口。饮食上忌高脂肪、高热量、辛辣刺激食物，若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。
脑梗塞锻炼选择肢体功能运动、吞咽功能训练、语言功能训练等，康复训练相对复杂，康复训练期相对较长，可以延长到脑梗死之后一年，但康复训练越早干预、效果越好。慢性期积极康复训练，可以尽最大可能挽救肢体功能。
