小孩两岁了还不会讲话，发育正常的儿童两岁时基本能说一些简单的字或词语，两岁半时词汇量可以达到上百个，如果两岁讲话不好暂时不用着急，可以先观察三至六个月。如果到两岁半时还不会说话，应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。
需要尽早去医院进行相应的辅助检查，看看是先天发育异常，还是由于功能性的障碍，另外也有可能是属于精神，或者是心理方面的刺激导致的心理阴影，多进行语言方面的功能锻炼，如果有发育异常的话，是需要进行手术的。
宝宝患有自闭症是神经系统失调导致的发育障碍。此症患病时间越短，智能低下程度越轻治疗效果越好，时候直接可到心理科进行感觉统合训练治疗，及早正规科学的治疗有利于康复。
宝宝一岁四个月还不会说话，按照一般的生长发育，正常宝宝在1岁左右，应该可以说很多话。但宝宝存在着个体的差异。有的宝宝由于生活的环境导致的性格内向、不喜欢说话。有时候在特别熟的人的情况下，可能会说1-2个字。还要需要注意病理的情况。
首先应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。如果孩子对日常语言的理解能力良好，就是不愿意说话，需要结合父母等直系亲属幼时语言发育情况，有少数儿童听力、智力、理解力都正常，但三岁左右语言才突飞猛进，这常常有相关的家族遗传因素。
如果孩子只会叫爸爸，妈妈，没有其他的语音出现，如妈妈抱，拿，吃，走等语音，应该去医院做一下相应的测评，导促进孩子语言发展的具体方法。孩子的语言发育进程，一般是出生或孕末期就能听到外界的声音并可以对声音做出相应的反应，从出生以后对抚养人有意识的互换或人的语言就有了更明确的回应。
