治疗肾结石哪种方案好?风险性较小?

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2008年9月初次发现双肾泥沙状结石并伴有轻度积液,经输液服用中药后排出了部分结石。今年11月6日再次发生疼痛,经B超检查为:左肾结石9毫米,右肾结石7毫米,左输尿管中下段结石15毫米,双肾多发性结石(泥沙型),前列腺稍大。
医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈学理 主治医师 浏阳市中医医院其他 三级甲等
擅长:痔疮,混合痔,肛瘘,结肠息肉
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指导意见:建议先处理输尿管结石。防止结石形成梗阻。可以评估是否有体外震波碎石的指征,建议泌尿外科具体咨询。平时注意多饮水。预防结石和防止结石增长。
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咸晓莹 广西医科大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:肾结石,压力性尿失禁
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问题分析:根据你的情况,建议左输尿管结石比较适合做输尿管镜碎石;做了左输尿管结石后看是否还有肾积水,如果没有,可以不予处理左肾结石;
意见建议:如果想处理左肾或者右肾结石,可以先尝试吃尿石通等排结石的药物;如果不行再通过体外冲击波碎石
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李锦 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:孕期营养保健,肥胖人群营养调理,女性营养保健,男性...
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健康指导:你好,饮食方面我给你的建议是,忌吃含胆固醇较高的的食物,忌吃含高脂肪食物,高脂饮食可能加重病情,忌食辛辣刺激的调味品,忌烟、酒、咖啡等。平常注意多饮水,可以用山楂,玉米须,乌梅泡茶喝。可以利尿,这些对肾结石都有帮助
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于肾功能不好的患者来说,日常的饮食中可以避免一些蛋白质较多的食物的摄入,这样的食物会容易导致一些肾功能负担的情况产生,对于豆腐这样的食物不建议补充,会容易增加肾脏的负担的情况出现。
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王玫 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:动脉硬化、肥胖、高脂、高压、冠心病、脂肪肝、糖尿病...
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健康指导:您好,建议患者积极治疗,饮食上可选用对泌尿系统结石有食疗作用的食物:核桃、柠檬。前列腺增生,可选择食用西红柿、南瓜子等。
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周敏 医师 湘乡市人民医院外科 二级甲等
擅长:胸壁软组织肿瘤,胸腺类癌,胸腺小细胞癌,纵隔非霍奇...
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问题分析:你好,双侧肾脏均有结石,且左侧输尿管结石,对于双侧肾结石 一般情况下应先取手术简单安全的一侧。原则上如总肾功能尚好时,应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧。
意见建议:建议你去医院积极治疗,一般来说,此种大小的结石,自然排出的可能性比较小,如肾功能正常,建议先去左侧输尿管结石及肾脏结石。
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穆云杉 医师 潍坊市寒亭区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,骨质增生,椎间盘突出
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问题分析:你好,这种多发的结石还是要先使用药物排石,然后大的使用腹腔镜取出。
意见建议:最好不要使用体外冲击波碎石,因为体外碎石这么多石头。容易造成梗阻。最好一次根治。
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徐燕成 医师 湖北省浠水县白莲镇卫生院外科 一级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,胃溃疡,小儿感冒,奶癣
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指导意见:你这属于泥沙性结石,如果采用体外碎石或手术切开取石可能治疗不干净,所以建议你还是以药物排石为主,你这现在首先要解决左输尿管结石的症状,不过你这输尿管结石有点大,可能不易排出,这个建议你可以考虑体外碎石治疗。但肾脏内的不宜做体外碎石。
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彭光科 主治医师 麻城市黄土岗中心卫生院外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,腹股沟疝,...
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指导意见:你好,你描述的只是超声。不是女患者吧。信息弄错了。还是药物治疗排石的好。如果采取手术,多先解决左侧的。具体请你咨询泌尿科医生 。
皮付君 主任医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
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问题分析:前列腺炎的常见症状为尿无力、尿滴沥、尿不干净、尿线细、尿中断、尿急、尿频、尿痛、晨尿滴白少数患者可出现小腹胀痛、会阴坠胀痛、轻微腰痛、肛门坠胀感等盆腔不适症状,甚至引起性功能障碍等功能障碍。
意见建议:前列腺炎的患者要忌食辛、辣、刺激性食物戒烟、酒,平时保持大便通畅,减少诱发前列腺炎的因素。同时要生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素冲淡,同时还能帮助药物吸收,增强抵抗能力。平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出。如果可以还是多参加体育锻炼,提高你的免疫力。
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徐艳艳 医师 杞县高阳镇卫生院外科
擅长:混合痔,肛裂,肛瘘,内痔,外痔,肛乳头瘤,直肠粘膜...
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意见建议:你可以坚持肾石通颗粒排石的,多喝水,前列腺增生的话可以前列康口服,应该是可以缓解的
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员如玲 主管护师 冠县辛集中心外科 其他
擅长:消化,妇科病,烫伤
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指导意见:现在肾里的结石到没关系,只是左输尿管结石已经不小了,如果疼痛严重说明已经卡在输尿管狭窄处,刺激输尿管引起疼痛,这颗结石不好往外排,建议做体外碎石,打上黄体酮多喝水多运动,排出来就没事了。
相关问答

一般情况下,肾结石治疗方案有有以下几种:
1.总体治疗
(1)大量饮水保持尿量超过2000毫升。
(2)调整饮食,避免高盐、高蛋白饮食。草酸钙结石要避免食用高钙、草酸高的食物。
2.去除原发病因素
3.药物治疗:紧急使用药物,改善症状,排石药物,预防结石复发。
4.手术治疗:体外震波碎石,输尿管镜取石,经皮肾切开取石术,开放性手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石在泌尿系统较为多见,针对肾结石,应结合具体肾结石病情,确定治疗方案。
由于肾结石大小不一,各部位肾结石及各梗阻重度肾结石等,采用的处理方法不同。一般来说,肾结石都属于比较特殊的一类,并且有很多患者患有肾功能不全的情况。若肾结石较小,也许用保守方法治疗,结石会被排出,便可获得相对良好的效果。当然,如果结石的体积较大的话,或已形成较严重梗阻者,此时用保守的方法处理,疗效较差,此时就是要手术的时候了,用手术方法切除肾结石,才能收到较好的效果,现在临床多采用微创手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石绞痛的治疗一般为药物治疗和排石治疗。
对相对较小肾结石而言,很可能落入输尿管,由此导致输尿管痉挛,致使肾脏内部压力升高而诱发肾绞痛。在临床中经常发生这种情况,一般出现在患者行走或者运动时,如果突然之间出现了这样的现象,那么就应该考虑为输尿管痉挛造成的疼痛。这绞痛常常很厉害,在治疗上可给些解除输尿管痉挛的药物,及止痛之药以处理。如果患者已经发生了急性发作性肾积水的话,还需要对其采取手术治疗方式。随输尿管痉挛解除而解除,患者绞痛逐渐减轻,有关症状亦将逐步好转。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

要想治好肾积水,必须要确定肾脏的体积、数量、位置、肾脏水肿的严重性,必须要做一系列的CT检测,这样才能确定上述问题,并确定最好的治疗方法。
如果是单个的单发性的结石,而且结石的大小不超过0.6cm,可以通过多喝水、多运动的方式排出,如果是一块大的,或者是一公分的肾结石,可以用体外震波碎石来进行,如果是直径超过2厘米的,或者是肾脏积水比较严重的,则要做外科手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石不痛,还是得治,并且需要到泌尿外科接受检查和治疗。由于结石愈小,愈易移动,因而导致肾绞痛,病人到医院看病,不痛,却易延误病情,所以一定要经常复查。肾结石不痛可能是因为结石的坎顿位于肾盂输尿管接口处使肾盂里的尿液不能向下流动,造成肾盂积水,如不及时处理,可使积水更加严重,损伤肾脏功能。
建议在医生指导下使用排石的药物治疗,也可以采取碎石术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石的症状可能是腹痛、血尿等,通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
肾结石部分无症状,表面光洁的较小肾结石,连尿液也能自行排出体外,但多数结石可使病人腹部胀痛、绞痛症状甚至血尿、排尿困难的表现等。因此,在进行检查时就应该考虑是否患有肾石症,如果不存在肾石症可以先去医院做进一步的检查和治疗。肾结石患者可以遵医嘱服用具有排石作用的药物进行治疗,必要时可以进行手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。