如何分辨囊肿的性质

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患者信息:女 28岁 河北 邯郸 病情描述(发病时间、主要症状等): 2011年5月25日自然流产,2011年6月10排血停止,6月20日、7月20日来例假,2011年7月份就感觉腰部疼痛,2011年8份经阴道超声探查:子宫大小约4.9*4.2*4.2CM,形态规则,肌层回声欠均匀,内膜厚约1.3CM,回声不均匀,宫颈处可见0.5*0.5CM囊性回声.左侧卵巢大小约2.5*1.4CM,右侧附件区可见大小约5.4*4.8CM囊性回声,内见分隔,内透声性差,见细密点状回声. 子宫后方可探及范围1.8*1.8CM液性暗区 诊断诊断意见: 1.右附件区囊性回声 2.宫颈那囊 3.分腔积液 想得到怎样的帮助: 1.请专家帮我分析一下病性,并做治疗指导; 2.这样的情况是否可以治愈;那囊是否是肿瘤; 3.近期想要宝宝是否可以怀孕; 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 正在输液治疗,药名记不太清楚了,是消炎类的药物
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李克勤 河间市北石槽乡任村第二卫生室妇产科 一级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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病情分析:
意见建议:第一种是“浆液性卵巢囊肿”要手术,不能通过保守治疗!医院B超所示“浆液暗区”。浆液性卵巢囊肿又称浆液性囊腺瘤,约占良性卵巢肿瘤的25%,双侧者占15%,大小不一,表面光滑,多为单房,有的囊壁内外有乳头状生长。

第二种是“粘液性卵巢囊肿”要手术,不能通过保守治疗!医院B超所示“粘液暗区”。粘液性卵巢囊肿又称粘液性囊腺瘤,约占良性卵巢肿瘤的20%,多为单侧,最小的仅数毫米,而最大的可满整个腹腔。一般生长缓慢,为多房,囊内为稠厚的粘液,但也有生长迅速增大的例子。

第三种是“实性良性卵巢囊肿”要手术,不能通过保守治疗!医院B超所示“实性包块”实性卵巢囊肿它包含纤维瘤和纤维上皮瘤。实性卵巢囊肿虽属于良性,但不易与恶性者鉴别,常要根据手术后的肿瘤组织病理检查,方可作出最后的确诊。故一旦发现有实性卵巢肿瘤,不论大小,均应手术切除。

第四种是“成熟型囊性畸胎瘤”又称皮样囊肿,简称“畸胎瘤”。也不能通过保守治疗,只有选择手术治疗。

第五种是“巧克力囊肿”医院B超所示“密集点光带回声或光团”或所示“分隔状光带回声”。这种囊肿的保守治疗疗效不是很稳定,只有患者慎重考虑服用一个疗程45天,如果说一个疗程后疗效不好,那么要立即选择手术剔除为上策!剔除后可以考虑服用中药来防止复发。7个月来包括网下门诊治疗很多例,大部分患者得到缩小和部分患者囊肿消失,但也有小部分的巧克力囊肿患者服用一个疗程45天后没有得到任何疗效。因此建议这种类型的患者,一般只要服用45天的中药,如果仍旧没有疗效,千万不要再浪费钱财了!

卵巢囊肿是起源于卵巢的各种组织成分而发生的各种类型的肿瘤,有良性,恶性,囊性,实性或囊实性等,其病理特点,临床表现均不相同,预后也随之而异。如囊肿超过5—6厘米,经过1—3个月的观察,或者服用中药一个疗程30天,如果仍旧不缩小或增大,甚至在中药治疗期间囊肿不缩小反而生长迅速增大,则要考虑恶性肿瘤的可能性极大!则立即考虑手术,并对肿瘤组织做病理检测。
相关问答

卵巢囊肿良性恶性不能从症状来判断的,主要还是通过病理检查才可以确诊的。如果囊肿大或者疼痛比较严重那可以选择手术的,注意不要有压力,囊肿出现癌变的几率是比较低的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,对于骶管囊肿的诊断,要结合临床表现进行初步筛查。如果出现臀部、骶尾部、会阴部等部位疼痛、麻木、尿频、尿急、里急后重、坠胀感、大腿外侧疼痛等症状时,建议做腰骶部核磁共振。
MRI是诊断骶管囊肿的一个重要指标,它不仅能确定骶管的病变,还能了解囊肿的大小、范围和数量,以及对神经根的压力,以便进行相应的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

是由于肝内胆管胚胎发育障碍所致,也有一部分是脏器退行性病变所导致的。如果囊肿小于5cm,位于肝脏深部,没有明显的症状,没有出血等问题可以不治疗,定期超声观察就行。如果囊肿大于5cm,位于肝脏表面,有胀痛感等症状,可以考虑超声引导下介入穿刺,抽液。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

建议在便后保持肛门清洁的习惯,肛门不适时及时就诊,以免延误病情。肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,绝大部分感染都是由肛腺感染引起,肛腺开口于肛窦,腹泻和便秘时易引发肛窦炎,所以尽量减少腹泻和便秘。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

骶管囊肿可以通过手术去除,也只有手术才能够将囊肿切除。因为囊肿本身是一种良性的病变,通过吃药是没有用的,也没有什么别的保守治疗的方法可以使囊肿消失或者缩小的。如果现在囊肿很大,对于马尾神经造成明显的压迫,引起大小便的异常或者会阴区麻木感,可以进行手术。但是如果现在囊肿很小,症状不明显,那就没有手术的必要,这也不影响健康。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般的腰部的囊肿或者肿瘤,有可能引起局部的压迫性病变。有可能引起下肢麻痹、活动受限、腰部疼痛等症状。这种通过组织病理检查和影像学检查得到确诊。根据肿瘤的具体性质进行手术治疗。平时不劳累,不负重,减少局部摩擦。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。