腰腿部的疼痛、麻木或无力常见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内占位及结核疾病,可以去做个腰椎核磁共振,排除一下其他病变。治疗尽可能卧床休息,避免弯腰劳动,使用抗炎镇痛药及营养神经药,可结合牵引、针灸、推拿治疗,保守治疗效果不好的,再手术治疗。
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。
手术是为了恢复椎管口径,但术后组织继发水肿再度损伤神经是发生本病的主要因素,发病后因神经受累神经长期得不到气血的濡养使原受累神经得不到充分的供血最后继发病情逐步加重.本病的治疗采用中药增强脊髓血运以养神经预防病情再度继发,并采用脊髓神经再生丹兴奋激活麻痹休克的神经功能获得恢复改善.。
一般情况下,椎管狭窄手术方法如下:
不同原因引起的椎管狭窄,采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄;局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄;去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。
建议患者及时就医,通过检查明确椎管狭窄的病因后,在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗,初期症状一般可以采用非手术治疗,比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法,效果良好。对于无发炎、神经症状的病人,如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄,在经过保守治疗无效后,外科手术是一种行之有效的治疗手段,效果相对是比较好的。
一般情况下,椎管狭窄手术卧床时间,要看手术的位置和手术方法。具体分析如下:
对于椎管狭窄的患者,不管是经椎管减压,或是使用螺杆支架,术后7-10日即可下床、站起。腰椎管狭窄,只需要简单的椎管减压,两个星期左右就能下床了。植入了钉杆系统后,一般要4-6个星期后下床。在下床的时候要逐渐从仰卧的姿势逐渐向站姿的转变,不要出现眩晕等情况。