服用代文三周,血压不稳定,活动紧张后血压会高,超过...

会员83580248 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
服用代文三周,血压不稳定,活动紧张后血压会高,超过140,90是服用代文效果不好吗。继续服用还是换其他降压药缬沙坦和厄贝沙坦降压效果一样吗
曾经治疗情况和效果:

高血压四年,服用珍菊降压片和北京降压0号,先改服代文三周。

想得到怎样的帮助:

继续服用还是换药 是否需要住院治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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指导意见:可以继续服用代文,目前血压控制不稳定,建议再加非洛地平片,五毫克每天一次,联合代文治疗,监测血压的水平。缬沙坦,厄贝沙坦,两者药物效果差不多。
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高跃 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病,食物中毒,药物中毒,化学物品中毒,农药...
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问题分析:根据你说的情况一般目前要是明确诊断原发性高血压病,建议继续口服缬沙坦治疗。
意见建议:明确要是活动,休息不佳等等偶尔需要高,目前控制血压还比较满意,要是明显高可以先加量,必要时可以换药。
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,高血压的患者降压的目标一般是控制到140/90mmhg以下,你说的珍菊降压片和北京降压0号这种降压药都是复方短效制剂,一般是不推荐使用的。服用代文效果不好,建议调整药物。
意见建议:缬沙坦和厄贝沙坦和代文属于同一类的,效果应该是类似的,但是有进口和国产之分。你这个情况可以改钙离子拮抗剂进行治疗,比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等等,实在控制不好,可以两个药或者多个药合用治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。
意见建议:每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
相关问答

紧张时会出现血压、心跳等情况。由于人在紧张的时候,交感神经会变得异常亢奋,肾上腺素的分泌也会增加。另外,交感神经对心脏的收缩能力有直接的作用,使心脏的收缩能力得到加强,同时心脏的心跳加速,心脏的输出量也显著提高。
因此,人在紧张的时候,会出现心悸、心慌、出汗、手抖等症状,而心率、血压都会随着时间的推移而增加,从而让自己更好地适应周围的环境。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

紧张通常会使血压高,具体分析如下:
情绪紧张和高血压有很大的关系。当人处于紧张状态时,会产生交感神经的兴奋,这是一种正常的生理反应,比如心跳加快,血管收缩引起血压上升、瞳孔增大等。由于紧张通常发生在紧急或重要的事情上,交感神经的刺激会让人在任何时候都能做出反应。当压力减轻时,交感神经张力降低,迷走神经张力增加,会导致心跳变缓、血压降低。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心情紧张血压会升高。血液在血管内流动时,对血管壁的侧压力成为血压。血压通常指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段,准确地测量血压是基层开展高血压管理的基础。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心情紧张、情绪激动时,血压会升高。
在压力下,血压会升高,这种情况被称为白外套型高血压。白外套高血压,就是一些病人在门诊里测血压,结果会出现血压上升,而在家里,或是24小时的动态血压监控,血压都会保持在原来的水平。此时的血压会升高,很有可能是因为病人看到了一位白外套的大夫,会因为压力太大,会引起心率加速,引起周围血管的收缩,从而引起血压的升高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偶尔的紧张导致的血压高,这种情况还不能算高血压病。
如果是长期的精神紧张、激动、焦虑、长期交感神经兴奋等因素,血压会持续升高而引起高血压,所以如果只是偶尔出现一两次血压升高,并不属于高血压病。如果是长期处于紧张状态,血压长期升高,就会形成高血压,所以在控制血压的时候,一定要注意患者的精神心理,消除紧张和焦虑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压升高的因素有很多,包括情绪紧张,劳累,激动等,都可以导致血压升高,因为情绪紧张时会导致交感神经兴奋性增加,儿茶酚胺分泌过多,这类激素就可以引起心跳加快,心脏射血量增加,血管收缩,从而导致血压的升高,所以紧张是会导致血压升高的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病