胫腓骨骨折的脱拐应注意以下几点:首先,在脱拐时,应证实胫腓骨正侧位的X线片上骨折线已消失甚至全部模糊,连续的骨痂已穿过胫腓骨骨折端,骨性连接已形成。
二是脱拐前在骨折部位无痛苦和外观畸形,脱拐走路无痛苦和畸形发生。三是在脱拐之前已经有了下肢肌肉力量的系统训练,大腿和小腿在脱拐负重过程中没有明显的抖动和乏力现象,否则会意外跌倒和再骨折。
正常来说,腓骨骨折线模糊可以脱拐。
骨折线模糊为骨折修复时影像学表现,X线片上见骨折线不清,说明该骨折处已符合临床愈合标准。若该患者只是腓骨骨折而已,从临床表现上检查骨折处又无胀痛,压之不痛,下地走时亦无再痛及不正常动作,则判断该患者骨折处愈合良好,可脱拐走人。脱拐后患者不能在短时间内进行剧烈运动,以免拉扯到刚愈合的骨折。
腓骨远端撕脱性骨折三个月能脱拐。腓骨远端撕脱性骨折是指在较大的力量作用下,造成踝关节周围的韧带全部或局部撕裂,表现为肿胀、疼痛、活动受限、恢复缓慢等。在腓骨远端撕裂性骨折后,病人应采用拐杖,严禁三个月内负重。同时每个月复查一次,根据红肿消退的程度和X片的愈合情况来确定脱拐的具体时间,多数病人在三个月之内就能脱拐,并能正常生活。
通常情况下,小腿腓骨骨折56天脱拐之前,要做好骨折恢复情况的检查。如果骨折未完全愈合,只是一些骨痂在生长,不能脱拐,负重行走,否则会导致骨折部位不稳,导致骨折的愈合,从而影响到腓骨的支撑功能。严重者可导致创伤性踝部关节炎。
如果患者骨折部位有明显的骨痂,但是不稳定,可以做单拐的活动,但是不能脱拐,在手术后两个月内,骨折部位已经完全愈合,可以做脱拐运动。
胫腓骨骨折术后三个月,可不可以脱拐,需要去医院做一下拍片,当X线检查显示有骨折线,模糊有连续的骨小梁通过骨折线。第二个有骨痂生长。第三骨折处局部没有异常的活动,没有异常的压痛。可以行走100步,没有明显的异常症状,达到临床愈合,才可以脱拐。
胫腓骨骨折脱拐后走路脚踝会疼是因为,骨折后踝关节长期不活动,韧带痉挛和关节僵硬造成的关节功能障碍,从而出现的活动后关节疼痛。局部的血液循环还没恢复及骨折后还没完全的恢复引起的,要抬高患肢,促进血液回流,并口服活血类的药物等。