车祸致右胫骨平台粉碎,半月板及周围韧带损伤现一百天...

会员86486284 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸致右胫骨平台粉碎,半月板及周围韧带损伤现一百天整,一个月前被动伸屈15度至80度极限85度,主动20~50或40~70左右,在家经过一个月的努力煅炼,虽异常痛苦却丝亳没有进展,我需要做松解手木吗?做手术的活什么时候做最好?关节镜或是激光针刀或开放式哪种更合适?现在还能麻醉下手法松解吗?膑骨上下活动也只有一厘米,左右也是。弯曲到80度时,感觉股直肌的肌键好像跟股骨头还有内外侧肌粘在一起,股直肌两侧被拉得很疼,股直肌肌肉却不紧绷,比较松驰。有的医生说是挛缩,有的说粘h>‘连。当时是关节以下11厘米处正前方撞车的,股直肌伤不到的话应该是挛缩不会粘连吧?可不粘连只是是挛缩的活股直肌的肌肉怎么不会被拉紧呢?单纯挛缩的话经过煅炼一年后或几年后会恢复正常吗?粘连的话我估计非手术不能恢复吧?我家是山东诸城的,到哪里做这一类手术好?何时做?诸城两家医院的康复中心都是生掰,有进行麻碎下手法松解的地方吗?
曾经治疗情况和效果:

今年9月7日受伤,9月10日钢板内固定手术,24日抽线出院,10月10日撤石膏。撤石膏后的半个月没有怎么活动错过了最佳时机,10月27日,当时我就只有40~50度,之后加大煅炼,在家炼到70度停住了,11月10日又回医院用旧的cpm10小时不停地煅炼,第四天就到了近90度。炼到12天,11月21日仍无进展,把腿绑在机器上的腰带都挣撕了,仍然突破不了90度,无奈回家。直到今天12月16日都一百天了还是过不了90度只顾弯曲了,伸直功能却倒退了,现在主动伸直也就25度至30左右。

想得到怎样的帮助:

我该做松解手术吗?不做的话继续煅炼会好转吗?会好到什么程度?手术得话啥时做最好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李建强 副主任医师 唐山市人民医院外科 三级甲等
擅长:各种创伤的诊治,四肢及脊柱骨折的治疗、恢复指导,慢...
已帮助用户: 3947
问题分析:从你的描述看,你还是很积极的练习的,刚刚三个月,不需要松解手术的。
意见建议:练习吧,只要过了九十度就好说了,可以找一个大而深的桶,或自己做一个,每天热水泡腿,到大腿中上部,每天两次,每次半小时到一小时,然后练习,可以加点活血化瘀的中药,就得熬开了,先熏后洗。
相关问答

这种局部用力不当导致的韧带损伤,具体建议要到医院先检查一下,评估韧带损伤的程度。出现撕裂或者断裂的话,建议要及时进行手术修复。轻微的损伤,可以外用一下药膏消炎止痛,具体用药请遵医嘱。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

喙锁韧带位于肩关节的喙突和锁骨之间,该韧带对维持肩关节的稳定性有非常重要的作用,锁骨会有轻度的旋转,喙锁韧带有轻度的拉长,配合锁骨的运动。该韧带断裂的几率很小,是锁骨骨折时导致的损伤。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般韧带损伤检查方法有物理检测、特殊检测、辅助检测等。物理疗法包含了望诊,病人能看见膝盖的酸痛、肿大和青紫。触诊时可能会感觉到膝盖的疼痛,而在大腿外侧的上髁处,也会感觉到疼痛。活动,活动膝盖会出现打开结构,抽屉实验和挤压测试呈阴性。具体的测试方法有肢体测试和内部压力测试等。X片检查是一项辅助性的检查,X线显示膝盖的空隙变大。MRI能显示外侧副韧带和内侧副韧带的损害情况和分级。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

韧带损伤是一种常见的骨科手术创伤,它可以出现在身体的各个部位,其临床症状包括关节、手腕、手腕、脊柱等疼痛。关节松动不稳定是临床上的典型症状,如果处理不好,会导致关节退行性关节炎。韧带轻微的受伤可以先进行固定的制动,4-6个星期后才能恢复,如果是彻底的骨折,需要进行外科缝线或者是韧带再造,治疗期间需要注意休息,尽量不要进行剧烈的活动,并适当进行热敷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来讲,韧带损伤可以做体格检查、X线检查、关节镜检查等检查。
1.体格检查:由于韧带的损害,患者会出现局部疼痛、肿胀、周围的关节运动受到限制,这些情况可以在体检中被检测出来。
2.X线检查:X线检查可以确诊韧带的损害和不稳定。当病人的韧带破裂时,对应的内侧或内侧的空腔也会随之变化。
3.关节镜检查:通过关节镜可以发现病人的交叉韧带、侧副韧带深面、骨软骨断裂、骨软骨断裂等,对韧带损伤的早期诊断具有重要意义。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患者可以在家人的陪同下尽快去当地正规的骨科或运动医学科医院,尽量不要自己走路,而是请家人协助患者去医院,主要是担心长途步行后病情加重。看过医生后,可以对膝关节进行核磁共振检查,看半月板和韧带损伤的程度,然后决定是关节镜微创手术还是保守药物治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术