医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗爱丽
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:您好,坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴,有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼;生活中尽可能避免穿带跟的鞋,重心的稍许前移都会使疼痛症状加重,有条件的可选择负跟鞋;日常生活中应卧硬板床,取平卧位,保持脊柱的稳定,减少椎间盘承受的压力。
一般坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类:
一、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
病理病因
一坐骨神经由腰4~骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛
病变位于椎管内,一般引起该病的病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
该病的病症表现为:单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
治疗
坐骨神经痛最常见的病因是腰突症 ,是由于腰突症迫坐骨神经引起的疼痛,治疗应以腰突症为主,腰突症疾病治愈以后,坐骨神经痛的症状自然会减轻。常见的治疗方法是物理治疗,包括磁疗、电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,坐骨神经痛、梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。 早期腰间盘突出,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,物理治疗,积极锻炼腰部肌肉力量。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘脱出。所以,要多注意锻炼,这样才能加强肌肉的力量。
关于该病的治疗方法有西医治疗,中医治疗,理疗,针灸治疗,推拿。
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张升旗
湖南省人民医院内科
三级甲等
擅长:呼吸内分泌心血管疾病
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病情分析:疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复
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欧阳定
湘雅二医院其他
三级甲等
擅长:颈椎病,腰腿疼痛,心脑血管疾病,脊髓损伤等疾病。
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病情分析:
意见建议:西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 中药:风湿骨痛外用贴剂,中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。
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罗灵
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
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药物治疗: 西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
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肖雯婷
湖南省永州市第三人民医院其他
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
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坐骨神经痛的运动治疗:
1、左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。
2、交替直腿上抬运动。仰卧位,轮流将在、右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
3、踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩踏幅度可逐渐增加。
4、正坐举腿。坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
5、平坐推腿。坐位,足跟着地,足尖跷起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会收到良好的效果。
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周凹
医师
乡镇卫生院其他
一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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坐骨神经痛一般是由于腰椎病变或是梨状肌病变压迫导致的,最好是去医院细查,查清后针对性治疗。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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坐骨神经痛中医治疗:受伤后陡然腰痛如折,疼痛连及髀枢至腿股,俯仰不能,转侧不利,舌紫暗,苔薄白,脉涩。治法:行气活血,通络止痛。 方药:桃红四物汤加味。 桃仁 10g 红花 10g 生地 15g15g 甘草 8g 地龙 12g 中成药:云南白药每天服 2 次, 坐骨神经痛患者的营养保健缺乏维生素B1会引起神经炎,而坐骨神经痛为神经炎的表现。所以坐骨神经痛的患者需补充维生素B1。神经组织中含有糖脂,而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分
叶平
医师
马王堆医院外科
擅长:骨折
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坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群,可由腰椎间盘突出,椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等引起。治疗:针灸按摩,牵引,或服用类固醇类药物,也可以用直流电离子导入等
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宁兴杰
山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后.因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率.本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的
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彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的症状考虑为腰椎间盘突出。首先要注意改变生活方式,不适宜穿高跟的鞋,日常生活中应多睡硬板床,避免弯腰的动作,注意训练腰背肌肉。按摩推拿、牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗、中药袋热敷等几种物理治疗方法的效果均比较好。疼痛较明显可使用非甾体类镇痛药如:消炎痛、布洛芬等。祝你健康!
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谭岳平
湘南学院其他
擅长:心血管、呼吸内儿科疾病
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您好,坐骨神经痛引起的原因可能是由于腰椎间盘突出所致的症状。建议您去外科进行检查,明确病因,再行治疗。