腔隙性脑梗塞

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腔隙性脑梗塞
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌、咽、喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难、口水多、饮水呛咳、声音嘶哑等症状)。因此,预防该病及防止再发十分重要。腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压、动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、血液高凝状态等有关,因此对以上疾病应及时予以治疗。口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名:Ticlid)活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果。在日常的生活中应注意:饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏、血管、血脂等,并对异常情况及时合理治疗。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人、家属必须t解这些知识,从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。
阿斯匹林肠溶片是通过对cox1进行对乙酰化,但由于个体差异,目前已经有47%的人群对阿司匹林抵抗,服用没有效果,有的患者长期服用仍然脑梗塞复发,而且长期服用阿司匹林造成了胃出血,这部分需要选用氯比格雷或用中药替代,目前我国已经有了可以用来进行脑梗塞二级预防的中药天欣泰血栓心脉宁,该药是我国首个着眼二级预防进行二次研究开发脑梗塞药品。目前我国脑梗塞复发率是国际平均水平的2-3倍,就是因为二级预防不成功,因此树立正确的二级预防观念非常重要。
相关问答

腔隙性脑梗塞比较严重,需要根据病因对症治疗。
如果身体检查结果是腔隙性脑梗塞,就是有一小块的动脉阻塞,通常比较严重。对于腔隙性脑梗死要采取相应的防治措施。对于偏瘫、失语、手足麻木、手脚无力等疾病的病人,可以采取相应的治疗方法,避免进一步恶化。高血脂、高血压、高血糖要及时就医,及时就医。
在日常生活中,患者需要注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病,多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,以及头晕、共济障碍和平衡障碍,无意识障碍和脑水肿,治疗主要是给予抗血小板聚集,改善血循环和神经保护治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞简称腔梗,是脑梗塞的一种类型。属于颅脑毛细血管病变,大血管仍然通畅,脑细胞可正常工作,临床症状轻,多数病人无症状。虽病变轻微,但不可忽视,如不治疗病变可继续加重,严重时可导致大面积梗塞、出血,目前临床治疗腔梗的方法很多。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死一般预防良好,腔隙性脑梗死是颅脑CT磁共振检查的影像诊断,有的没有症状,都是在体检过程中发现,无症状的腔隙性脑梗死不用治疗,自然不影响长寿。但对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防,避免病情加重,出现脑卒中如大面积脑梗死、脑出血危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干腔隙性脑梗塞不严重。腔隙性脑梗塞的病灶通常在1-3毫米左右,是所有脑梗中症状最轻,危害最小的一种。腔隙性脑梗塞常发生于中老年人,多由脑供血不足、血管硬化、血管狭窄导致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

导致头晕的原因非常复杂,需要具体的症状、神经科查体先判断是不是神经内科疾病导致,然后选择是否进一步检查,比如脑血管检查或者前庭功能检查。此外耳科疾病也有很多可以头晕。疲劳过度焦虑紧张也是门诊病人的一个很常见头晕原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗