胸膜结核和肺结核需要根据具体的症状来确定哪个最严重。胸膜结核和肺结核都是比较严重的感染性疾病，如果处理不及时，均可产生严重的并发症和后遗症。如胸膜结核患者当合并了胸腔积液时，如果处理不及时可形成包裹性的胸腔积液以及胸膜黏连肥厚等。肺结核患者可以出现大咯血、肺组织的破坏，部分肺结核可以播散至肺外如脑结核、骨结核等产生严重的后遗症。故对于胸膜结核和肺结核的患者，均需要早期予以抗结核药物治疗以及对症处理。建议去呼吸内科做核酸检测，根据检查结果来查看结核的严重性，再进行治疗。日常生活中关注自己的睡眠情况，养成良好的睡眠习惯。
是结核还是陈旧肺结核一般根据钙化程度来判断。陈旧性肺结核钙化比较明显，也就是比较白，密度均一，基本上没有空洞。活动性肺结核钙化比较弱，也就是没那么白，密度不匀，经常有空洞。陈旧性肺结核，外型比较规整，活动性肺结核，外形不规则，卫星病灶较多。陈旧性肺结核，活动性肺结核，有时候单靠ct片子是无法区分的。需要结合症状，血沉，结核菌素试验等结果，综合分析判断。建议把片子交给有专业的呼吸内科传染病医院医生来检查，或者是进行结核菌素试验，这样才能做出一个明确的判断，来根据不同的情况选择治疗的方式。
一般情况下，继发性肺结核是肺结核的一种特殊类型，具体内容如下：
一般都是幼年的时候，身体被结核病所传染。病变是处于睡眠状态。在人体免疫力降低时，由于肺结核分支杆菌的大量增殖和增加，使肺脏再次发生严重的炎症。肺结核再次出现病变。另外还可能是因为免疫力降低导致的结核杆菌会被外来的活动期的传染源所污染，从而导致肺结核的发生。如果出现继发性肺结核的情况，建议患者及时去医院就诊，做到早发现早治疗。
骨结核是由结核杆菌侵入骨和关节引起的一种继发性感染性疾病。结核杆菌是一种特殊的细菌感染，骨结核长期发于肺结核，主要侵犯在身体内负担比较重、活动比较多的关节，骨结核发病率最高的首先是脊柱，其次是髋、膝、肘、踝等大关节。
骨结核是由结核杆菌感染骨组织的一种感染性疾病。肺结核、淋巴结结核、肠结核、睾丸结核、肾结核等都是结核病。骨结核主要有骨骼结核、滑膜结核、软骨结核，骨结核一般是先侵犯关节，再到脊柱结核。脊柱结核、颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核、髋关节结核。膝关节结核多见。骨结核的临床表现一般起病比较缓慢，全身症状比较隐蔽，多数患者一般是最初的症状为低热、盗汗、容易疲劳、食欲减退以及消瘦等症状。
肺结核是由结核分枝杆菌通过呼吸道传播引起的慢性传染性疾病，即民间所称的“痨病”，严重威胁着人类的健康生存，在解放前有“十痨九死”的说法，但随着的医疗健康条件的提高，结核病的治愈率可以达到85%，尤其是对于敏感结核病，通过专业机构的规范治疗，治愈率可达到85%以上，故群众不必对结合并感到恐慌，结核病目前是一种可防、可治性的疾病。
