痛风还是风湿关节炎, 帮忙看看抽血指标数

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患者信息:男 45岁 广东 深圳 病情描述(发病时间、主要症状等): 8月8号装修房子下大雨走了很多路, 晚上喝了瓶啤酒, 9号早发现左膝微肿胀并未在意, 一天爬梯刷墙时左膝不受力逐步痛。10号左膝肿胀明显怀疑风湿人民医院检查未果(人多),医生临时补救复方南星止痛膏,贴后更肿。 11号抽血全面检查, 部分指标数如下:钾 4.67 钠138.2 氯103.0 钙2.21 磷0.91 二氧化碳结合力24.6 尿毒氮4.62 肌酐72 谷丙转氨酶18 谷草转氨酶17 总蛋白64.2 血清白蛋白37.3 总胆红素14.7 肌酸磷酸激酶111 乳酸脱氢酶150 a-丁酸脱氢酶106 肌酸磷酸激酶同工酶活性12.1 血管紧张素转化酶30 甘油三酯1.23 总胆固醇539 高密度酯蛋白0.98 低密度酯蛋白4.01 葡萄糖7.24 尿酸343 超敏C反应蛋白测定1.0 抗“O”试验81.0 类风湿因子定量0.0 白细胞计数8.30 红细胞计数4.41 血红蛋白浓度137.0 血小板计数265 红细胞压积40.8 中性粒细胞比值62.7 淋巴细胞比值25.4 单核细胞比值9.4 嗜酸性粒细胞比值1.9 嗜碱性粒细胞比值0.6 中性粒细胞绝对值5.2 淋巴细胞绝对值2.1 单核细胞绝对值0.8 嗜酸性粒细胞绝对值0.2 嗜碱粒细胞绝对值0.00 平均红细胞体积92.7 平均RBC血红蛋白量31 平均RBC HB浓度334 血小板平均分布宽16.7 血小板平均体积8.5 RBC分布宽度变异系数12.8 红细胞沉降率27 免疫组血指标暂时未出, 请高手帮看看是什么问题 想得到怎样的帮助: 是否为痛风或其它
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,考虑是痛风,建议你去医院进行一下肾功能检查
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导 致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗 风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状
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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,痛风的人在饮食上要注意以下几个方面: 1.控制每天总热能的摄入2.限制蛋白质的摄入3.多吃碱性食品4.保障尿量充沛5.避免饮酒6.少吃辣椒等调料7.忌食火锅
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:痛风的人在饮食上要注意以下几个方面:
1.控制每天总热能的摄入
  控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白质的摄入
  多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
3.多吃碱性食品
  如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛
  平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁,不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料,它们可能引起痛风发作。
5.避免饮酒
  酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料
  辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
7.忌食火锅
  这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。
十九、饮食原则
1. 保持理想体重
  超重或肥胖就应该减轻体重。
  不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出
  碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取
  1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪
  少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,少吃盐
  每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
  吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
6. 限制嘌呤摄入。
  嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
7. 禁酒!少用强烈刺激的调味品或香料。
  酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
  另外,不宜使用抑制尿酸排出的药物。
8.营养分配
  在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物:米面、包括蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%。这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。


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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是痛风的症状。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,,引起组织异物炎性反应。一般治疗的方法有使用控制尿酸主要的药物、消炎药物、抑制尿酸合成的中药。也要时刻的做好预防痛风发生的情况。
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化验尿酸最好是空腹,不然容易影响结果。建议痛风患者饮食上主要是低嘌呤饮食,比如尽量要少吃海鲜、鱼类、动物内脏、浓汤等高蛋白高嘌呤的食物。另外要注意多喝水,生活上要坚持锻炼,通过饮食和运动的调整一般可以有效控制血尿酸的水平。必要时在专科医生指导下进行药物治疗控制尿酸水平。希望我的回答对你有所帮助。

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