结核性关节炎应该怎么诊断和治疗呢

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结核性关节炎应该怎么诊断和治疗呢
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崔晓明 主任医师 吉林市人民医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科,脊柱关节外科,运动医学科常见疾病的诊治
 结核性关节炎(又称结核病态反应性关节炎)是一种新发现的疾病,临床上多发生关节炎并发结节性经斑是结核变应的特征,国内有称结核性风湿病。一般认为罕见,实际并非如此,此病占风湿、类风湿病中的比例为65%,因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病。为了总结经验教训,提高认识水平,摆脱病魔的困扰,现将临床研究报告如下。
  一、诊断标准:凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者:
  1、有结核病或患过结核病;2、结核菌素(PPD5单位)试验阳性,特别是强阴性者;3、抗结核抗体阳性者;4、特异循环免疫复合物阳性者;5、始终无心内膜、心瓣膜损害者;6、关节无强直变形,X线骨质无损害者;7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。
  二、临床表现:1、全身症状,急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状,慢性者症状较轻或无症状;2、关节症状,膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛;3、皮肤损害:A、结节性红斑,原发于皮下,多见与双下肢,尤以小腿及踝关节附近,伴有浮肿,少数泛于躯干及头皮,大如黄豆至胡桃,多如蚕豆,初期呈鲜红色。B、皮下结节,初发于皮下,呈黄豆大小圆结节,皮肤正常,有轻度压痛。C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑,多发性红斑等。
治疗。抗结核治疗
相关问答

首先会表现出全身的症状比如会出现发冷发烧,头痛乏力,食欲不振,有的时候也会出现全身不适等中毒的症状。会经常出现关节的一些症状,比如会出现膝关节踝关节红肿,还会出现关节热痛,在平时也容易造成皮肤的伤害,容易出现下肢水肿。有的还伴随硬红斑,结节性痒疹,容易引发出现眼睛的伤害。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节炎的概念非常宽泛。从病因来说,可以是自身免疫性疾病、退行性疾病或是特殊性疾病。引起关节炎的原因有很多,大部分比较常见的就是退行性改变,随着年龄的增长及负重的增加,关节软骨出现了损害,滑液分泌减少,导致骨质相互摩擦,出现了关节炎。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,艾灸不能治关节炎。
关节炎可能是慢性劳损、寒冷刺激等造成的,而艾灸有温经祛寒、舒筋活血、活血化瘀、通经活络等作用,一般艾灸没有治疗关节炎的作用,但是对关节炎有一定的缓解作用。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物;并适当运动,比如慢跑、游泳等。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

反应性关节炎多以典型临床症状和实验室检查指标出现,以及部分影像学等检查内容,以全面分析判断,并作出诊断。
反应性关节炎就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。如果患者没有明显的临床表现,那么可以考虑为非特异性关节炎。反应性关节炎多可与胃肠道或泌尿生殖道感染相关,表现为不对称关节胀痛。患者还会在一定程度上伴有恶心呕吐等情况。此外,影像学上可表现为骶髂关节炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

创伤性关节炎在急性期会出现关节红肿热痛,同时还会出现关节屈伸不利,急性期要避免关节活动,还可以通过冰敷按摩,在慢性恢复期可以配合做一下康复锻炼,具体情况可以去正规医院进行检查等结果出来。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

由于骨关节炎会导致日常生活受到一定的伤害,所以在锻炼时,需要注意强度。
过度锻炼也会对骨性关节炎的康复造成一定的负面作用,所以在出现了骨性关节炎的症状后,需要进行一些适度的功能训练。可以进行每日的慢走锻炼,每次锻炼时间为30分钟,但是不要频繁的上楼、阶梯、爬坡、下坡等各种剧烈的活动。可以进行运动,如打坐、游泳等。日常生活中要避免湿气的侵袭,以免加剧骨质疏松。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。