女性,54岁,有高血压。半年内的尿检,尿蛋白和其他数...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,54岁,有高血压。半年内的尿检,尿蛋白和其他数值大部分时候是正常的。偶尔有一两次尿蛋白有一个+号。血肌酐值在半年前第一次查时候是117。5年前有过右肾结石,后来排出来了。现在医院B超检查显示右肾大小7.1左肾大小9.1
曾经治疗情况和效果:

半年前检查之后开始服用中成药的抗压药,2个月后血压正常,血肌酐值110.然后换了药,换药后1个半月后肌酐值变成了127.现在停药了,改换回之前吃的药。

想得到怎样的帮助:

请问这个是肾功能不全二期失代偿期么?是因为高血压引起的肾损害么?是不是要先控制好血压,保证血肌酐不再升高?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,首先给你更正一点观念,治疗高血压必须使用西药降压,至于你再使用中成药也可以,但西药绝对不可以停,否则就是带来身体的损害。因为血压中成药是不可能控制得很好的,而血压不稳定 就是高血压并发症的原因。
意见建议:而你检查结果也证实了这一点,肾功能不好,反应到肌酐上,说明肾功能损害已较严重了,所以从现在开始要配合好心血管内科医生的治疗,如口服保护肾脏的降压药,如卡托普利或厄贝沙坦来降压,还要联合 其它的降压药,具体使用何药,由医生检查后确定。
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李茂盛 医师 北京奥北中医院中医科
擅长:心脑血管、脾胃、脉管炎
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问题分析:你好,根据你的症状描述分析,这种情况属于高血压导致的并发症高血压肾病的前期症状;肌酐在边缘范围,注意是尿蛋白超标;
意见建议:建议到医院肾病科进行专业检查和治疗,首先要控制好血压,这是治疗的基础。
相关问答

尿蛋白高说明肾脏有疾病,包括肾小球肾炎,肾病综合征或高血压,糖尿病引起的肾脏损害需要结合病因和肾脏的功能状况确定治疗方案,如果出现尿蛋白高,可能是与输尿管或者是肾脏的疾病有关。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

出现尿蛋白时,是血压不稳定引起的,如果血压没有得到有效的调节,就会引起血管内的压力升高,从而造成蛋白渗漏到尿液中。如果是这种症状,需要做相应的检查,然后进行相应的治疗,首先要稳定的血压,因为稳定的血压有助于身体健康,然后在医师的建议下服用一种或者几种降压的药物,以达到稳定的目的。患者平时还要多喝水,多排尿,不要总是憋尿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压尿蛋白可以进行药物治疗、饮食调理等。
如果出现了蛋白尿,建议及时就医,口服一些抗炎的药物,如:头孢类的抗炎药,尿毒清等。日常生活中要多吃富含优质蛋白的食品,如果出现高血压,可以口服一些抗高血压的药物,例如:羟氯噻嗪、氨苯蝶啶、硝苯地平、左旋氨氯地平、左旋氨氯地平等。日常生活中要注意控制自己的饮食,少食用油腻、辛辣、刺激性的食品,同时要注意多摄入一些新鲜的果蔬,少做剧烈的锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压一般会引起尿蛋白。
高血压会导致蛋白尿,由于高血压会对身体的所有器官都产生影响,其中包括心脏、大脑和肾脏,肾脏血管有病变时,还会使肾脏供血不足,由此引起肾功能下降,病人可表现为尿中有泡沫且难以消退,建议病人尽早去医院做尿常规检测,观察有无尿蛋白明显升高,还可测试肝功的情况,检查白蛋白和蛋白总量有无减少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压能引起尿蛋白,如果高血压的时间比较长,病情比较严重,属于比较高的级别有可能会存在高血压性肾病,就会出现蛋白尿。尿路感染也会引起蛋白尿,尿中混入血液,浓液,炎症也会有蛋白尿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者的情况考虑是轻度子娴前期,如果没有其他的异常情况,胎儿的发育正常,可以进行顺产分娩。具体情况分析如下:
要严格的监测血压,同时可以口服硫酸镁进行解痉。如果治疗后症状不能得到改善,或者是血压不稳定,就必须做剖腹产手术。血压高,可能会造成血压突然上升,从而引发高血压脑病、高血压危象等,从而影响到孕妇和胎儿的生命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治