肺癌脑转移的生存期中位生存期约一个月至两年,中位生存期8个月。依据病理类型和影像诊断确诊,和治疗方式影响死亡时间。现实的脑放疗+靶向药物治疗及免疫治疗能够明显延长生命,缓解脑疝水肿的发生,推迟昏迷时间。或许发生其他处转移,影响进食呼吸功能,最后营养不良呼吸循环衰竭死亡。
肺癌脑转移的部分病人为基因突变阳性,即使发生全身转移,基因突变阳性病人通过靶向药物治疗,即可控制肿瘤。较多病人应用药物治疗的生存期可达5年以上,未来的部分肺癌脑转移病人,通过药物治疗将其迁延转变为类似糖尿病、高血压等慢性病,病人可长期生存,甚至痊愈。
首先局部治疗,针对脑转移瘤的治疗可选择手术切除,X刀治疗及全脑放疗,通常将三种方法结合起来进行综合治疗,其次治疗原发肿瘤:根据原发肿瘤病理类型及基因突变情况的不同而采取不同的治疗方法。肺癌从病理上可分为腺癌,鳞癌、小细胞肺癌等不同类型,其中肺腺癌较多见。肺腺癌通过基因检测,很多患者都有EGFR突变,采用EGFR-TKI治疗,患者可取得较好的疗效。
肺癌脑转移吃靶向药是有用的。靶向治疗药物是近年来最为新兴的恶性肿瘤治疗方法,也是继手术,放疗,化疗以外,最具有治疗前景的治疗方式,但若是单个的脑转移灶,还可以采取手术治疗。
肺癌脑转移是由于病灶原来在肺部的癌症转移到脑部导致的,是由于脑血管和供应大脑的椎动脉静脉之间有吻合支,肺癌细胞通过这些吻合支和毛细血管向大脑转移,转移比较严重,会引起血压升高,导致视觉功能障碍的。