男,66岁,2014年12月因呕吐住院一天后,脑干梗塞,四....

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,66岁,2014年12月因呕吐住院一天后,脑干梗塞,四肢瘫,不会说话,大小便不能自理,插胃管进食,偶尔喂食,意识较清楚,左手指和左脚指偶尔会动,眼睛和脖子能动,双下肢肌张力高,一年了,由于照顾周到,至今没有褥疮及其他并发症发生,请问以目前其状况,怎样治疗可以有明显好转。
曾经治疗情况和效果:

半年针灸,没有疗效,一直用治疗仪做四肢,

想得到怎样的帮助:

能否恢复语言及吞咽功能,继续治疗能否自理

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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
已帮助用户: 7040
问题分析:大脑不同部位负责不同的功能,脑干是人体最重要的位置,它是人的生命中枢,所以脑干梗塞的症状一般都是比较重的。
意见建议:由于脑细胞的损害是不能逆转的,所以脑梗塞的恢复比较慢,且会有后遗症,根据您的描述,病人的脑干梗塞面积还是较大的,所以恢复效果比较差,再继续锻炼语言及吞咽,可能会恢复部分语言及吞咽功能,若想生活自理很难。
相关问答

要看看严重程度,比如在呼吸部位的问题,那么可能就是会导致死亡,也要注意躯体的基础疾病的问题了。最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,由于受劳累、疲乏血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞和脑梗塞区别主要是梗死累及的部位不一样。脑干梗死指大脑的脑干部位发生梗死,脑梗死包括脑干梗死和大脑半球的梗死。脑干分为中脑、脑桥和延髓,如果这三个部位出现梗死,可以称为脑干梗死,也可以概括的说为脑梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死后的康复时间取决于病人的康复时间。
大部分脑干梗死病人都会有很大程度的神经功能紊乱,甚至会有一些意识上的问题,例如睡眠、昏厥等。此外,大部分病人还有语言能力的问题,主要有说话困难、说话困难、喝东西时会呛到。这些病人在入院的时候,往往会有一些并发症,例如:吞咽功能减退,四肢活动障碍,或者是肺部感染等。要等病人出现了严重的言语功能和动作功能的问题,并且意识清醒,肺部感染也得到了有效的治疗。一般是2-4个星期或更长时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗死最危险的时候是发病后的7-10天。
因为这段时间是脑水肿的高峰期,如果不及时治疗,可能会出现脑疝或者脑损伤等并发症,脑梗死比较危险,因为大脑是我们身体的主要支配中枢,如果出现梗死,根据梗死的部位和大小有可能导致患者生命危险,需要及时治疗,后期还要进行功能锻炼。脑干梗死病人,由于长期卧床、肺部感染、泌尿道感染等原因,要经常做好翻身拍背、做好各种导管、口腔护理,防止感染。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。