小脑疾病

指导意见：您好，综合分析考虑是小脑萎缩,需要进一步的检查，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，并保持睡眠充足，舒缓压力.

小脑疾病引起的运动障碍是由于最基本的肌肉活动异常而导致，具体表现为：
足趾屈肌肉，踝关节蹉屈肌，股四头肌，臀中肌，胸大肌等比其它肌肉容易疲劳，相对的肌力底下。引起肌力不平衡是由于等长收缩障碍，使节律性平衡破坏，导致保持一定空间肢体位置的困难 。主动肌和拮抗肌的紧张性同时收缩，两者肌肉力变化和收缩时的肌肉活动量不正常。这些基本的肌肉活动异常是由于从本体感受器到小脑的运动感觉的信息量减少和处理信息的能力异常。因此康复治疗的运动治疗法的基本方法是利用强化来自末梢的本体感觉刺激，用视觉刺激代偿学习等方法。常用的有下列方法。
（一） 本体感觉时间肌肉促进法（Proprioceptive neuromuscular faci-litation ,PNF）
这是一种对本体感觉进行刺激，引起神经肌肉的最大的兴奋性方法。（详见第二十二章）。通常有两种手法。
1、 节律稳定法 把一个关节固定保持中间位，伸肌和屈肌反复交替，同时给予阻力作关节运动。正常的情况下，由于等长性同时收缩 ，仍然能保持这一位置。当小脑病变时，随意的等长性收缩不能与拮抗肌同时收缩。具体的如节律稳定训练，平衡训练。进行卧位，坐位四肢爬向，膝关立位，立位的基本动作训练。在各个姿势位置，从各方面方向给予压迫刺激。让病人对抗这些压迫。刺激强度，方向，时间应该不断变化，，不仅在固定姿势位置时给予压迫刺激，也可以在动作的中途，突然停止动作姿势位置，可提高效果。
2、拮抗肌的急速转换法 即在对抗最大阻力的条件下作缓慢运动，同时突然快速改变运动方向，由于快速的拮抗肌的转换，提高等长收缩的稳定性。
（二）弹力绷带和负重法
这两种方法目的均在于使从肌梭发出的向心性刺激明显增强，强化向r--运动神经元的刺激和反馈机制，调整离心刺激的程度。
1、负重法 即踝关节上部，腕关节上部或腰部负重，使感觉强化，减轻运动失调。下肢负重300-800克，上肢负重200-400克，可用沙袋或铅板，重量因人而异，因病情程度不同而异。这方法对意向性震颤效果比较好。
2、弹力绷带固定法 在四肢近端的关节（上肢肩关节，肘关节，下肢腰部，）用弹力绷带固定，固定强度以运动时有阻力感，但是不导致郁血为宜。这对提高进食，步行等日常生活能力有帮助。