女,75岁,胸12椎体爆裂骨折

会员86222315 75岁 已回复
女,75岁,胸12椎体爆裂骨折,9月23日行“胸椎骨折切开复位椎弓根钉棒系统内固定术”,分别在T11.T12.L1共打入6棵螺钉,现在X光片显示T11脱钉,椎体又塌陷,钉尖翘起顶着椎间盘,患者刺痛已有所减轻,请问:是二次做手术复位,还是保守治疗,以后再取钉?拜托专家指点
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋亮 医师 山西潞安集团总医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,椎间盘突出,骨质疏松,腱鞘炎,压缩性...
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指导意见:建议你重新手术,可以重新打螺钉,也可以取掉保守治疗。要弄明白脱钉原因。
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黄睿 医师 商洛市中医医院外科 三级乙等
擅长:颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨颈骨折,腰椎退行...
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指导意见:你好,脱钉是比较危险的,如果出现移动,可能引发神经脊髓损伤,建议先手术取出钉子,避免发生意外
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李晓 医师 陵县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,髌骨骨折
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指导意见:你好,根据描述,病人年纪较大,如果没有异常,可以先观察,短时间两次手术老人可能受不了。暂时保守治疗比较好。
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温红旭 医师 鲁山县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,压缩性骨折,韧带损伤,肌腱...
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指导意见:建议二次手术复位,因为钉子脱位后在体内是有活动度的,如果不处理怕会引起下肢神经症状。
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薛发亮 医师 商河县龙桑寺镇卫生院外科 一级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,股骨头坏死,骨刺,滑膜炎,关节脱位...
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指导意见:现在再复位的可能性已经不大,建议保守治疗以后取钉
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邱法鹏 医师 青州市东圣水医院外科
擅长:腰椎间盘突出,极外侧型腰椎间盘突出症,骨关节炎
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指导意见:可以先观察看看效果,毕竟还有五个钉子能支撑压力!老年人活动量很少,不是很剧烈运动不会脱落的!要是钉子移位出现症状必须二次手术处理!即使压缩椎体愈合了!钉子也不能取出来!
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相关问答

通常情况下,椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大,造成椎体爆裂,椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经,严重的甚至会造成截瘫。
椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时,可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中,患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,椎体爆裂骨折要做以下检查。
1、正、侧位X线平片:椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查,有助于判断病情。
2、CT检查:椎体爆裂骨折还需要做CT检查,一般可见椎体爆裂,骨块向后移位严重的一侧,局部出现损伤。
3、MRI检查:椎体爆裂骨折时,MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。
患者需要注意多休息,避免进行较为剧烈的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

爆裂性骨折和脊髓神经损伤会导致便秘、下肢感觉异常、肌肉萎缩、放射性疼痛、灼热感等。修复骨关节和脊髓神经需要及时的进行外科治疗。术后需要长期康复锻炼,以提高自理能力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

指导意见:是需要进行对症的到专科的医疗机构进行评残就可以的,同时需要注意进行对症的补钙及进行对症的以功能性的活动为主

李银利护士外科万全县孔家庄中心卫生院已帮助用户:160928
擅长:外科、

指导意见:爆裂性的骨折情况建议注意休息,损伤神经以后就会出现下身的麻木等,建议你最好是要注意进行营养神经的药物,并针灸治疗。

李银利护士外科万全县孔家庄中心卫生院已帮助用户:160928
擅长:外科、

你好,你现在主要有什么症状?可以吧你目前的这个症状说的详细一点?你目前做的有腰椎的核磁共振?我个人来看的话,问题还是比较严重的,你这个疾病以后的预后暂时还不太好说的!目前只有治疗这看了!

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院已帮助用户:153310
擅长:内科相关疾病