桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点,也是松质骨与皮质骨的结合部位,是最易受压的部位,也是最易发生骨折的部位。人摔倒时,手掌着地,手腕的后伸,骨折端向后移动,这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折,伴随着手部和手腕骨的移位,称为Barton骨折,属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗,取得良好的效果。
左桡骨远端骨折可以通过手法复位、石膏固定等来治疗。左桡骨远端骨折有关节内骨折和关节外骨折两种类型。桡骨远端骨折多见于老年人或骨质疏松症,由于骨折的位置大,往往会影响到关节面,在关节中形成阶梯,因此需要进行解剖复位。如果是关节外骨折,可以采用夹板或石膏等保守疗法。桡骨远端骨折早期需要进行手指、手掌活动、腕关节屈伸活动、腕关节功能锻炼等。
左桡骨远端骨折未移位应该用吊带悬吊,外用消炎止痛药。影像检查未见明显移位的病人,可以采用保守疗法。一般用外用药物,外用消肿止痛,用小夹板固定,前侧吊带悬吊,手肘弯曲90度。将前臂放在胸口,每日调节夹板的松紧程度,最好是让绷带上下移动1cm左右,观察肢体的血运、感觉、腕关节、手的皮肤肿胀,指导病人做伸屈运动,有利于血液循环、消肿,还可以做肩关节、肘关节的运动,达到动静结合、筋骨并重的目的。
桡骨远端骨折可以通过手法复位或者微创切开复位来治疗。桡骨远端骨折是一种较为普遍的疾病,因此可以采用手法复位治疗。对于严重的桡骨远端骨折,可以采取微创或切开复位的方法,并使用钢板固定。50岁左右的病人,在固定一个月后可以取出夹板。70-80岁的病人可以在固定1.5个月后退出夹板,但至少需要3个月以上的恢复期。也就是说,一个月后,从夹板中取出时,不要再拿重的东西,以免引起骨折的脱臼。
左尺桡骨远端骨折一般需要多久能好,需要视情况而定。具体分析如下:
左尺桡骨远端骨折,如果没有发生位移,一般程度比较轻,有可能两个半月到三个月骨折就能够长稳定,功能也基本恢复正常。如果患者发生位移,说明病情比较严重,可能需要进行手术治疗,一般需要的恢复时间较长,这种情况最快都要三到六个月,才能完全恢复正常的功能。
尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。