慢性萎缩性胃炎有什么好的治疗办法吗?

会员6456188 49岁 已回复
全部症状:胃部隐痛近三个月
去年因长时间空服阿司匹林患慢性浅表性胃炎,自己一年来也没在意,今年五月胃部隐痛,服药奥美拉唑,阿莫西林,果胶铋后病情好转,一星期前做胃镜查出患慢性萎缩性胃炎。

治疗情况无
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾庆煜 医师 河间市果子洼镇医院妇产科 一级甲等
擅长:霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
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(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。

(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。

(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。

(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。

慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。

(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B1250~ 100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。

(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
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李可雷 医师 卫生院中医科 一级甲等
擅长:中西医结合妇科
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你好朋友,您的这种情况有可能是有胃炎和食管炎,可以口服消炎药和奥美拉唑试试,一定要注意饮食,禁食辛辣刺激性食物,不要吃过凉过热的食物,忌烟酒,祝您健康!
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张宁宁 药师 山东省平阴县政府门诊内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病、高血压
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您好,根据您的描述建议最好去医院内科看一下,不要吃刺激性食物,可以服用中药进行治疗的,水煎服,太子参 30 ,半夏 9 ,黄连 4 ,黄芩 12 ,干姜 5 ,枳壳 12 ,蒲公英 30 ,丹参 15 ,鸡内金 12 ,莪术 9 ,蛇舌草 30 ,佛手 12 ,竹叶12 ,合欢皮 30
相关问答

一般情况下,慢性萎缩性胃炎可进行药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,确诊慢性萎缩性胃炎的患者,可使用胃黏膜保护药物、促进胃动力药物、抑制胃酸分泌药物进行治疗。如枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝等药物。需注意的是,如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染,患者还需四联治疗根治幽门螺旋杆菌。患者日常生活中需调整饮食习惯,饮食注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,慢性萎缩性胃炎的治疗如下:
第一,针对幽门螺杆菌进行治疗。
第二,服用抑酸,保护胃黏膜的药物。
第三,控制胆汁反流。可服用吗丁啉、西沙必利等药物。
第四,改善患者食欲不振的情况,比如服用焦三仙等中药。
建议患者在治疗期间注意饮食清淡、易消化。避免进食具有辛辣、刺激性的食物,同时养成良好的生活习惯,不要熬夜,戒烟戒酒。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种,分型主要为内镜、病理两种。基本药物治疗为黏膜保护剂,包括铋剂、生胃酮,胃酸分泌过高需适当应用低制酸药物如PPI小剂量、短期使用,避免服用非甾体类抗炎药。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,慢性萎缩性胃炎引起的贫血可以通过使用药物、食疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:慢性萎缩性胃炎如果出现腹胀、嗳气、反酸、烧心、上腹疼痛等症状时,患者可以按照医嘱使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸、摩罗丹等药物进行治疗。患者还可以按照医嘱使用益气维血颗粒、生血宁片、生血宝颗粒等药物进行补血。
食疗:慢性萎缩性胃炎引起的贫血的患者在饮食上,患者可以多食用一些补血的食物来补血,比如枸杞、红枣、山楂等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎的治疗方法一般是药物治疗。
建议在医生指导下口服一些具有保护胃粘膜的药物,口服后能够减轻腹痛,有助于慢性萎缩性胃炎的康复。还可以在医生的指导下服用一些能够抑制胃酸逆流和促进胃蠕动的药物。如果身体出现了幽门螺杆菌的感染,那么可以通过四联疗法来改善身体状况,比如奥美拉唑、阿司匹林等。最近一段时间要注意饮食方面的问题。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通过药物或改善生活习惯来治疗慢性萎缩性胃炎。
如果出现腹胀、腹部隐痛、呕吐、纳差等现象,就是慢性萎缩性胃炎,需要通过使用胃黏膜保护剂或促动力药物来治疗。具体食用药物的方法还需在医生的指导下服用。还可以通过改善生活习惯来治疗慢性萎缩性胃炎。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。