咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以消炎药和止咳化痰的药为主。可以口止咳化痰颗粒治疗。症状持续建议做一下血常规等检查，采取相应的治疗。多喝水，注意体温。
四岁宝宝咳嗽厉害可以采取日常护理、药物治疗等方式。
四岁的孩子咳嗽比较严重，可以在平时做一些日常的护理，比如给孩子少量、多次的喝水，让痰液变得稀薄，有助于咳出。同时，要多给孩子拍打后背，用中空手掌从下到上拍打孩子的脊椎，尤其是在孩子咳嗽严重的情况下，可以促进孩子的咳痰。还可以遵医嘱用糖浆来缓解咳嗽和化痰。
咳嗽持续两天后要及时到医院就诊，请医生诊断肺部状况，同时还要进行血液检测和胸部胸片的检查，以确定是否有下呼吸道感染。如果是肺炎，要按照医生的经验给药。还可以进行雾化治疗。
一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
许多儿童患有呼吸道传染病，医生会询问儿童是在日间咳嗽，还是在夜间。夜间剧烈的咳嗽有以下原因：
1.小儿喘气，夜间迷走神经刺激，引起迷走神经末梢分泌乙酰胆碱，刺激呼吸道纤毛的运动，分泌物增多，夜间咳嗽加剧。
2.有些孩子感冒流鼻涕，睡觉时头部向后倾斜，鼻涕不会从鼻子后面流到鼻咽部，对呼吸道有一定的刺激作用，晚上咳嗽会加剧。
3.婴儿食管括约肌发育不良，会导致胃、食道逆流，反流性胃液也会刺激咽喉，导致夜间咳嗽加剧。
晚上宝宝的咳嗽要根据宝宝的具体情况来进行治疗。
一般情况下，宝宝白天不咳嗽，夜间咳嗽比较厉害，需要注意会不会是过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘，具体内容如下：
可以服用丙卡特罗口服液，顺尔宁，还可进行一氧化氮呼气测试，血液常规检测嗜酸性粒细胞高不高。如果还是不行的话，可以进行喷雾吸入。还要检查是否有鼻炎，如有细菌感染，可以服用阿奇霉素进行消炎。
家长应为患儿提供卫生舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。家长应随天气变化及时为患儿添减衣物，防止着凉。
不排除是有炎症感染或者是咳嗽变异型哮喘的可能，进一步完善血常规，肺炎支原体等相关检查来查看是否感染，必要需要完善胸片，胸部ct等来查看是否有支气管炎肺炎等，从而来进行对症的抗感染治疗。
