姨腺炎

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姨腺炎
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症,严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制,另外预防感染,解痉止痛。说 是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症,早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗,不可能依靠哪一种药就能治愈的,必须得考虑住院治疗。
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。常见原因有胆结石、胆道寄生虫、肿瘤、感染、酗酒及暴饮暴食,某些全身性感染(如传染性肝炎、流行性肋腺炎、伤寒、败血症)和其他一些疾病(如甲状旁腺功能亢进、家族性高脂血症、糖尿病、尿毒症、腹部外伤手术)和妊娠等。
(1)临床表现 急性胰腺炎临床上分为两型:
1)间质水肿型 突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛,呈阵了性加剧,多向左腰前部放射;疼痛以平卧位或进食后明显,常伴恶心呕吐和中等度发热(38-39℃);检查上腹部有压痛,可有轻度腹肌紧张和反跳痛。病情不发展者一般3-5天后疼痛等症状逐渐好转。
2)出血坏死型 除上述表现外,还有如下特点:①全腹剧痛、腹肌紧张和压痛、反跳痛;②低血容最性休克;③血性腹水落石出和胸腔积液;④季肋部和脐周皮肤上出现紫斑;⑤中毒性肠麻痹和多器官损害;⑥低钙抽搐。
(2)实验室检查 有一定诊断价值。
1)血清淀粉酶 超过500单位(Somogyi)可确诊,但其高低与病情严重程度并非完全一致,如出血坏死型升高不一定明显。
2)尿淀酶粉 超过128单位(Winlson)有诊断意义。
3)血清正铁蛋白 阳性可确诊为出血坏死型,血钙除低程度与出血坏死程度一致。
4)血清脂肪酶 超过1.5单位可作为较晚期病程的诊断。
(3)影像学检查 B超和CT可见胰腺肿大、不规则及密度减低。
(4)治疗 急性胰腺炎原则上先内科治疗,无效时再行外科手术治疗。
1)间质水肿型 ①轻者进流质饮食,缓解后逐渐恢复饮食,较重者应禁食并上胃管持续抽吸胃液,同时每天补液2000-3000毫升以维持水及电解质平衡;②减少和抑制胰腺分泌和止痛,可皮下或肌内注射阿托品0.5毫克或山莨菪碱10毫克,每6-8小时重复1次,必要时肌内注射哌替啶50-100毫克;③或善得定:每次0.1毫克,皮下注射,6-8小时重复使用1次,每天总量为0.3-0.6毫克;④防治感染可选用青霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素等。
2)出血坏死型 ①按上述处理;②迅速输液、输血或血浆以补充血容量,短期内大剂量静脉滴注氢化可的松500-1000毫克或地塞米松25-50毫克,并酌情选用血管活性药物和碱性药物;③对症处理,如用胰岛素降低高血糖,用10%葡萄糖酸钙纠正低血钙,气管插管加正压辅助呼吸治疗呼吸窘迫综合征,早期使用肝素、抗血小板聚集药物防治弥温性血管内凝血等;④若病情继续恶化,黄疸加深,脓肿形成,有严重消化道出血和内脏穿孔,以及明显的急性腹膜炎和肠麻痹征象等明应行外科手术治疗。
相关问答

胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,疼痛通常比较剧烈,持续不断,可向腰背部放射束带感。患者可能还会出现恶心、呕吐等症状,呕吐后腹痛无法缓解。重症胰腺组织坏死或胆道炎症导致胰腺炎时还会出现发热症状。后期由于胰腺组织坏死,腹腔脓肿感染后会持续发热。重症患者可能会出现心慌、胸闷、呼吸急促、少尿等多器官功能衰竭等症状。需及时就医进行治疗

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎终生不能喝酒。
胰腺炎是一种普外常见的急性疾病,一般情况下只要及时处理就能痊愈,但是重度胰腺炎一般都会留下损伤。乙醇可促进胰脏的外泌量,从而引起奥狄括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,从而阻碍了胰液的排泄,增加胰管腔的压力,从而导致了胰腺炎的再次发作。因此,患有胰腺炎的患者一生都不能饮酒。
患者平时应该注意防寒保暖,及时增减衣物,避免着凉,饮食宜清淡、易消化、富含营养,保持休息环境清洁、安静、舒适。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,宝宝腮腺炎的症状有以下几个方面:
儿童和青少年得的腮腺炎多为流行性腮腺炎,为急性呼吸道传染性疾病,有一部分患者没有这些症状,有一部分患者有头痛、发热、食欲减退等症状,体温上升可达40度,发热1-2天后出现耳部疼痛、腮腺肿大等情况。同时腮腺局部皮肤肿痛、表面灼热,进食酸性食物时出现疼痛、吞咽困难等症状。
需注意的是,当合并脑炎时患者还会出现头痛、嗜睡等症状,需要及时去医院诊治。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

胰腺炎挂内科还是外科,需要根据实际情况进行判断。
胰腺炎属于一种很普遍的消化系统疾病,需要根据病情的轻重和处理方法来选择。如果是单纯的水肿性胰腺炎,可以挂消化内科进行抗炎、抑制胰酶的释放等药物,经过一定的处理,病情会慢慢的好转。如果是重症大出血坏死性胰腺炎,则是因为感染性休克、医源性脑病、昏迷等原因,必须进行外科治疗,如:胰腺被膜切开减压、腹腔引流灌洗、药物注入等。这种方法在临床上有很大的好处,特别是在手术中,可以结合血液透析、血液滤过等多种方法来进行救治,所以,胰腺炎的病人可以按照不同的情况来进行选择。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎禁食、禁水多久需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
症状是否、病因是否及时去除、积极治疗后症状是否有所改善,都会影响到胰腺炎的禁食禁水的时间。急性轻度胰腺炎的原因可以得到很好的解决,经过积极的处理,没有任何的后遗症,可以通过禁食禁水3-5天,如果有必要的话可以再增加一星期。但是,严重的胰腺炎患者,要看患者的康复程度,一般要在一个多星期到一个多月之间。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,患了胰腺炎能治好取决于病情的轻重。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。而如果症状比较轻微,通常可以治好,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等;但如果症状较重,可能难以治愈。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。