一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
通常来说，小儿鼻炎吃鼻炎糖浆口服液、通窍鼻炎颗粒等药，中耳炎吃阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药。
鼻炎是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症，主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等，可能会出现鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏等症状，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有鼻炎糖浆口服液、通窍鼻炎颗粒等。
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起。该病好发于儿童，2岁和5岁是发病的高发阶段。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等。
通常情况下，儿童中耳炎有积液做理疗有用。具体情况分析如下：
儿童中耳炎主要是因为上呼吸道感染、鼻粘膜充血、鼻腔阻塞、咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、过敏性疾病等原因造成的，中耳的炎症反复刺激会导致中耳积液，出现中耳积液时需要进行抗感染，疏通鼻腔，恢复咽鼓管功能，抗生素滴耳朵等，同时还可以通过中医的中药进行理疗按摩。要经过一段时间的治疗，坚持配合物理推拿有助于促进液体的吸收。
儿童中耳炎是否比较严重，是取决于孩子病情的发展阶段。
在早期，并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗，能够达到非常好的效果，这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗，基本上都能够起到治愈的效果，但是如果比较严重的话，尽量采取静脉输液的方式，甚至采取手术的方式来进行治疗。
